简介：目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，通过院域网，对住院病历质量实施环节、终末全过程监控，促进病案书写质量的提高，为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准，构建起医院的病案监控系统，基于规范化、操作性强的质量监控体系，开发一个进行质控的院域网的病案质控软件，通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通，提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，采用院域网病案质控软件的管理，明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高，乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式，由于院域网的启用、实时监控，大大地提高了医院的病案书写质量。

简介：目的探讨病案管理的重要性。方法对我院2004年上半年和2005年上半年调阈病案资料的数量和用途进行分析。结果病束为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料．对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料。为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料，为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况。提高医疗服务质量，以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料。医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测，制定发展目标。结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，具有非常重要的价值。

简介：病案存储技术与方法（一）——病案缩微技术的应用体会ＴｈｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔｈｏｄｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＳｔｏｒａｇｅ：ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＤｉｍｉｎｕｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇ...

简介：国家卫生行政管理部门对病案的书写、保管和使用有此较完整的规定，各级医疗单位也根据各自情况有一些具体规定，在病案管理工作中增强法律意识，依法管理病案代表着一个医疗单位卫生法制建设的水平，同时也是对每一位病案管理工作者的基本要求。

简介：经对医院2002年病案书写的质量分析，尤其是56份乙级病案的缺陷分析，发现这些病案中存在的问题，寻找书写缺陷发生的原因，提出加强病案质量管理，提高医务人员对病案书写重要性的认识，是改善病案书写质量的关键。

简介：病案记录的内容是医学基础与实践经验的总结，医院的病案信息是一个庞大的体系，信息资源十分丰富。它凝聚了医疗实践经验和方法，为科研、临床、教学提供宝贵的资料。病案中的信息直接体现医院各个部门医疗活动的现状和水平，为医院决策者提供及时准确的各项数据，为医院管理和学术交流提供有价值的参考资料。

简介：加强病案管理,提高病案质量,是我们日常医疗、教学、科研、甚至司法等的需要.(以下称条例)出台实施后,病案又是解决医疗纠纷时起原始证据作用和判断法律责任的法律依据.所以加强病案管理,提高病案质量,是贯彻落实条例,防范医疗风险的需要.

简介：

简介：

简介：

简介：病案是病人的健康档案资料,在医、教、研等方面起到重要作用,尤其是我们中医教学医院,一些典型、特殊的病案是生动的示教资料。目前在全国开展的医院分级管理,对医院整体医疗水平的评估,主要医疗指标均来源于病案。另外病案也是解决医疗纠纷,判定法律责任的事实依据。我院自1991年按照国家中医药管理局颁发的《中医病案书写规范》标准,对出院病历逐份进行质量评析,现就中医病案书写常见错误分析如下。一、问诊问诊书写质量主要反应在主诉的现病史上。

简介：

简介：

简介：为探讨"军字一号”工程中的病案首页的质量管理,本文阐述了病案首页信息质量;病案首页信息缺陷原因分析;病案首页质量保证方法;病案首页质量保证措施;为"军字一号”工程案首页的质量管理提供经验.

简介：目的病案管理人员要认真审查好每份病案，细微检查病案中的漏项，缺项和其它问题，及时通知有关科室人员采病案室修正。努力使病案正确性完整性。对每份病案管理严格按照国际疾病分类ICD-10和手术ICD-9-CM-3的编码原则，实行计算机管理及检索。其信息资料与全院医技人员共享，使病案管理现代化，科学化。制定复印，借阅病案的申请制度。严格按制度审批使用病案。

简介：

简介：

简介：

简介：病案是医疗部门记载病人病情、诊断和治疗方法的实践记录案卷。它体现着医院的医疗质量，管理水平和医护人员的业务素质。为探讨提高病历书写质量的有效途径，找出病历书写中存在的问题，现将我院1990-1993年抽查的868份病历分析如下。

简介：门诊病案书写质量属医院病案质量范畴．不仅体现书写医师的学术水平和工作态度，而且代表科室、医院科学管理的水平．本文对本市40所市、区中心及企业职工医院门诊病案书写质量进行调查剖析．提出提高门诊病案书写质量的建议。