摘要
目的：评估动态增强MRI（DCE-MRI）定量、半定量分析在直肠癌术前T、N分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院MR室2014年7月—2014年11月经肠镜病理证实的27例直肠癌患者影像资料。其中男18例,女9例,年龄45~73岁,此前均未经任何治疗。均于术前行DCE-MRI,用Omni-Kinetics专用灌注软件进行后处理,同时获得容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、细胞外血管外间隙容积比（Ve）等定量参数,以及达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）、最大浓度（MaxConc）、最大斜率（MaxSlope）等半定量参数。对正常肠壁与病变段肠壁的定量、半定量参数行独立样本t检验；采用秩和检验比较各定量、半定量参数在直肠癌术后病理T、N分期的差异,判断各参数的诊断价值。应用ROC曲线分析定量参数在T、N分期中的最佳诊断界点及敏感性、特异性。根据TNM对患者进行分期。结果正常肠壁与病变段肠壁的Ktrans值[（0.28±0.14）min-1vs（1.33±0.86）min-1]、Kep值[（1.41±0.67）min-1vs（3.56±0.72）min-1]、MaxConc（0.17±0.02vs0.29±0.09）、AUC（0.11±0.07vs0.23±0.11）比较,差异均具有统计学意义（t=-6.270、-11.359、-2.487、-2.803,P值均〈0.05）。在T分期为T1~2的早期组与T3~4的晚期组间Ktrans值[0.66（0.12~1.35）min-1vs2.15（0.84~2.96）min-1]、Kep值[2.51（0.12~5.65）min-1vs4.05（3.18~6.68）min-1]比较,差异均有统计学意义（Z值分别为-4.077、-2.281,P值均〈0.05）。N分期中,淋巴结无转移组的Ktrans值（1.01±0.73）、Ve值（0.29±0.18）、TPP（0.93±0.35）均低于转移组（1.75±0.84、0.54±0.29、1.14±0.15,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.433、-2.832、-2.496,P值均〈0.05）。结论DCE-MRI定量及半定量参数在判断正常肠壁与病变段肠壁、直肠癌的术前T、N分期方面和病理有较高的相关性,对诊
出版日期
2016年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
