摘要
背景：随着人均寿命的延长、生活质量要求的提高,越来越多高龄者（年龄≥80岁）有行全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）的需求。围术期并发症的风险评估对手术安全至关重要,但对高龄患者尚没有有效的评估手段。目的：研究分析非髋部骨折高龄患者行初次THA围术期内科相关并发症。方法：回顾性总结并分析我院2011年11月至2016年11月收治的34例行初次THA的高龄患者（38髋）,排除术前诊断为髋部骨折者。记录患者麻醉方式、各系统合并症、术前评估结果、术中情况、术后检查及并发症等。结果：1例患者因急性心肌梗死死亡,其存在稳定性心绞痛、高血压、糖尿病、I°房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞,且长期服用小剂量糖皮质激素。1例患者术后存在组织灌注不足并出现急性肾损伤,经保守治疗后肾功能恢复;统计显示术后肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）与术前GFR明显相关,男性患者术后GFR显著低于女性。本研究患者围术期未出现下肢深静脉血栓形成、肺部感染、肝功能异常、症状性脑梗死及切口感染等并发症。结论：目前并无明确证据显示单纯年龄为80岁及以上是围术期内科并发症的独立危险因素,但高龄患者可因合并多种内科疾病而显著增加择期THA围术期内科并发症风险。因此,术前应完善主要器官功能及合并症评估。术前器官功能评估大致正常且无合并症者可考虑行THA,虽然脏器功能评估无明显异常,但合并多种内科疾病者仍应高度警惕围术期并发症。
出版日期
2018年03月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
