摘要
目的通过研究抽吸导管联合非肽类血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂（盐酸替罗非班注射液）经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗急性心肌梗塞的临床应用,评价其疗效。方法2012年1月至2017年10月,我科收治急性心肌梗塞拟行PCI的患者80例,随机分成2组,每组各40例。A组（抽吸导管联合盐酸替罗非班）：通过导丝后直接给予盐酸替罗非班注入,送入抽吸导管行血栓抽吸后再置入支架。B组（常规肝素抗凝）：通过导丝后直接给予球囊扩张,再根据病变情况置入支架。比较两组患者术中TIMI血流情况,术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）水平、ST段下降率,及术后30d的主要心血管不良事件（MACE）等。结果A组35例行导管抽吸后置入支架,5例患者血栓抽吸后同时注入替罗非班血流恢复正常,轻度狭窄,未置入支架;40例患者中只有2例出现TIMI0~Ⅱ级。B组中有10例病人球囊扩张或支架植入后出现TIMI血流0~Ⅱ级（P〈0.05）。A组病人术后CK-MB、TnⅠ水平低于B组（P〈0.05）,ST段回落幅度大于B组（P〈0.05）;A组患者恶性心律失常、心源性死亡、再发心肌梗死等并发症的总发生率低于B组（P〈0.05）。结论在急性心肌梗塞急诊PCI术中,联合应用抽吸导管和盐酸替罗非班注射液可明显降低无复流发生率,明显减少MACE的发生,提高心肌灌注,并改善临床预后。
出版日期
2018年02月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
