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手术中怎样预防切口感染

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DOI 54ymwmy140/2727976

作者周源桂

机构地区 (四川省凉山州木里县疾病预防控制中心四川凉山615899)【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0040-02医院的外科手术后出现的切口感染一直以来是外科手术治疗过程中常见的并发症之一，其发病率一般在9%~17%左右，尤其是普外科对于切口感染最为常见，其造成的感染原因也有多个方面。近些年来，由于临床手术中，经验性治疗中大量的使用抗生素，医疗操作的频繁侵入性，细菌的耐药性以及不断的传播，并且患者自身的免疫功能比较低下，导致医院在手术后出现切口感染的发生率呈现一个明显上升的趋势。那么本文就从以下几个方面来叙述一下，手术中怎样预防切口的感染，具体如下：1手术中对抗生素的使用患者腹部常见切口感染的细菌来源一般是内源性的，尤其是以革兰氏阴性菌为主。根据经验来选择甲硝唑类和第3代头孢菌素的合并应用来预防切口的感染。但要注意药物可能会对胃肠道产生一定的副作用，手术中用药的及时调整，可以在一定程度避免恶心、呕吐而导致的腹内压增高从而使切口的张力增大甚至裂开，避免增加感染的概率。而且有相关的研究数据及临床表现证实，在手术前的30分钟对抗生素的应用，可以有效的抑制细菌的生长。对比术后给与抗生素的使用情况，此时细菌已经在组织液的高营养状态下实现了快速的繁殖，此时致病力极强，此时应用同等剂量的抗生素，起到的作用已经不及术前使用的同等剂量的抗生素了，抗生素在此时的效能有明显的下降。所以对于抗生素的使用，应推广在术前使用，而不是在术后使用，两者差距明显，术前使用较为合理。2正确使用电刀近些年来临床手术中对于电刀的使用越来越广泛，电刀在手术中的止血效果明显，且电刀的应用能方便医务人员的手术操作，也能在一定程度上缩短手术所需的时间，极大的提高手术的效率，减少手术病人身体压力及其家属心理的压力。但是电刀使用时会在瞬间出现高能的情况，操作不当极易对手术切口周围造成一个灼伤。电刀操作适度可以达到事半功倍的效果，但对皮肤反复的电灼则会对皮肤造成不同程度的灼伤，尤其是身体脂肪多的部位，其血供能力本来就差，同时热敏感性也较强，易造成皮肤变性坏死甚至液化。有些人觉得不能以烧灼面颜色的深浅程度及变化来判定操作是否有效，而一些医师习惯性的认为电灼成黄、深黄、深褐或焦痂色即表示为有效，其实电灼出血点后，其周围看起来正常的皮肤组织实际上有部分已经失去了活力，而电灼的时间越

出处《中国保健营养》 2019年4期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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5张劲. 浅谈怎样预防阑尾炎手术后切口感染.卫生事业管理,2019-08.
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