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临床护理记录缺陷分析与管理对策

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摘要摘要临床护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分，是对病人客观症状的观察、治疗、护理的原始记录，是具有法律效应的重要文件。为切实执行《病历书写基本规范》的要求，通过对护理记录写作质量的检查，分析写作中存在的问题与成因，探讨管理对策。提出加强护理人员的法制观念，从多方面教育护理人员充分认识到护理记录在医疗纠纷举证、证明中的重要作用。规范医疗护理行为，提高护理人员写作的能力及对护理记录的准确性、及时性、客观性、真实性的主动负责精神和自觉维护意识。

DOI ldexvvoe43/3764989

作者高邦莲

机构地区高邦莲

出处《医师在线》 2018年6期

关键词护理记录书写管理对策

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2018年06月16日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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医师在线

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