急性下肢深静脉血栓形成置管溶栓治疗与血栓形成后综合征的相关性分析

关键词 急性下肢深静脉血栓（DVT） 置管溶栓治疗（CDT） 血栓综合征（PTS） 相关性 中图分类号R1 654.4 文献标识码B 文章编号1004-7484（2019）03-0145-02 急性下肢深静脉血栓是一种极其严重的疾病，危害性较大，治疗不当容易引起急性肺栓塞的发生，对患者的生命造成严重的危害。而在急性下肢深静脉血栓的治疗中，如处理不当则会引起后期的深静脉血栓形成后综合征，对患者的生活质量造成严重的影响1。导管接触性溶栓是一种治疗DVT的有效手段，优点是创伤小 安全性高 效果理想。对发病14天以内的DVT，CDT均具有较为理想的治疗效果，但是CDT能否有效降低PTS的发生率临床尚有争论。本文通过对100例患者的数据进行回顾性分析，研究CDT治疗急性下肢深静脉血栓的疗效以及对于PTS发生率的影响，具体研究内容见如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 将2015年2月-2018年7月期间在我院进行治疗的100例急性下肢深静脉血栓患者纳入研究，对患者置管溶栓治疗的相关资料进行回顾性分析，男性患者53例 女性患者47例 年龄区间23-70岁，中位数年龄（47.5± 10.6）岁 患病类型中央型28例 混合型72例 患病时间2-13d，平均时间（5.6± 1.2）d。所有患者经过DVT彩超以及造影检查均得到确诊，并且接受CDT治疗。所有患者的DVT自身血液高凝状态对研究影响不大。 1.2 方法 1.2.1 植入可回收下腔静脉滤器 在进行CDT之前对所有患者植入下腔静脉滤器，通过健侧股静脉进行置管穿刺，然后进行下腔静脉造影，确定患者下腔静脉是否存在狭窄病变或血栓的情况 对下腔静脉管径进行测量 对深静脉开口位置进行确定2。放置完毕后确定其位置 形态以及是否通畅，完成相关操作后对穿刺部位进行包扎。 1.2.2 置入溶栓导管 完成下腔静脉滤器植入的工作后，按照患者DVT静脉造影的指引，确定植入导管的部位，保证溶栓端在血栓之中。 1.2.3 溶栓方式 将50万IU尿激素和50ml的生理盐水按照40ml/h的速度持续性注入，根据患者的体重决定使用量，每日用量不得超过120万IU。在进行溶栓期间对导管的情况进行持续性关注，如造影显示DVT通畅，则可停止进行溶栓。 1.2.4 术后抗凝治疗 给予患者抗凝