初探按病种付费中支付标准的细化

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摘要 摘要目的讨论在定额支付的模式下对医院和医保的影响及实施效果,进而对患者费用情况进行影响因素分析,探讨对复杂疾病按病种支付方式进行优化的必要性和可行性,提出支付方式优化的合理化建议。方法选取某地区内2012年至2014年一季度直肠恶性肿瘤患者的基本信息和住院费用信息,初步进行比例分析并利用SPSS软件对其进行多因素分析。结论单一标准的定额支付对复杂疾病费用支付而言有两面性,若标准制定稍有偏差会对医疗机构的诊疗行和管理行为为产生负面的激励效果,应根据与该疾病相关的多种因素细化支付标准,提高医疗保险机构定额管理的灵活性和科学性,为加快医疗保险按病种以及DRGs付费方式改革的进程。
出处 《医药前沿》 2014年18期
出版日期 2014年12月22日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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