经肱三头肌两侧入路AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折-中国期刊网

摘要目的介绍经肱三头肌两侧入路AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法1999年6月～2005年9月，手术治疗肱骨髁间骨折18例，骨折按AO分型：C1型8例，C2型6例，C3型4例。合并尺神经损伤4例。所有病例均采取肘后正中切口，经肱三头肌两侧入路，不做尺骨鹰嘴“V”形或斜形截骨，提起肱三头肌向内侧、外侧牵拉，并配合肘关节伸屈，均顺利完成骨折复位及固定。术后24～48h行肘关节主动功能锻炼。结果16例患者获平均18．6个月（12～28个月）随访，术后12～18周骨折全部愈合。用改良的Cassebaum评分系统进行疗效评定：优8例，良6例，可2例，优良率为87．5％。4例尺神经损伤均患者完全恢复，无一例发生迟发性神经麻痹。结论采用肱三头肌两侧入路，在保留伸肘装置的情况下能够使肱骨髁间骨折手术充分显露，骨折达到解剖复位并牢固固定。