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吲哒帕胺致低钾低钠低氯血症１例

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摘要摘要吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。在国外的一些文献上出现过代谢的不良反应。本药可引起低钾血症，治疗期间应监测血浆钾离子水平，必要时补钾。本药还可引起低钠血症及低氯血症，甚至发生代谢性脑病（临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等）。

DOI zdl73n724l/4407288

作者黄星星

机构地区黄星星（上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科上海２０００００）【中图分类号】Ｒ９６９．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

出处《医药界》 2014年10期

关键词吲达帕胺不良反应低钾低钠低氯血症Ａｂｓｔｒａｃｔｉｎｄａｐａｍｉｄｅａｓｓｕｌｆａｄｉｕｒｅｔｉｃｓ，ａｄｉｕｒｅｔｉｃａｎｄｃａｌｃｉｕｍａｎｔａｇｏｎｉｓｍ，ｉｓａｐｏｔｅｎｔ，ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｓ．Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｐｐｅａｒｉｎｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｓｏｍｅｆｏｒｅｉｇｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｂｅｆｏｒｅ．Ｔｈｉｓｄｒｕｇｃａｎｃａｕｓｅｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ，ｄｕｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｓｍａｐｏｔａｓｓｉｕｍｌｅｖｅｌｓｓｈｏｕｌｄｂｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄａｎｄ，ｉｆｎｅｃｅｓｓａｒｙｐｏｔａｓｓｉｕｍ．Ｔｈｅｄｒｕｇｃａｎａｌｓｏｃａｕｓｅｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａａｎｄｈｙｐｏｃｈｌｏｒｅｍｉａ，ｏｒｅｖｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ（ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｖｏｍｉｔｉｎｇ，ｌｅｔｈａｒｇｙ，ｓｔｕｐｏｒ，ｃｏｍａａｎｄｓｅｉｚｕｒｅｓ，ｅｔｃ．）．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｉｎｄａｐａｍｉｄｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａｈｙｐｏｃｈｌｏｒｅｍｉａ１病例资料患者，女性，６２岁因&ldquo 肢体无力２天&rdquo 来院就诊。患者近１月有呼吸道感染史，２天前起出现双下肢无力，行走不稳，身体后倾，伴有恶心呕吐，就诊于地段医院诊断为呼吸道感染，予以口服泰诺治疗，病情进行性加重，故转至我院治疗。有高血压病史１０余年，近１．５年服用吲达帕胺片１片ｑｄ，替米沙坦１片ｑｄ，美托洛尔０．５片ｂｉｄ，平时血压控制在１３０－１５０／８０－９０ｍｍＨｇ。入院时查体Ｔ３６．８℃ ，ＢＰ１４０／８０ｍｍＨｇ，神志清，对答切题，两侧瞳孔等大等圆，直径３ｍｍ，对光反射灵敏，心肺腹均无异常，四肢腱反射（＋），双侧感觉基本对称，双上肢肌力５－级，双下肢肌力４级，四肢肌张力正常，双侧病理反射阴性。

分类 [文化科学][]

出版日期 2014年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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