摘要
摘 要 : 目的 : 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 ( rPA) 在急性 ST 段抬高型心肌梗死 ( ST－ segment elevation myocardial infarction， STEMI) 溶栓治疗中的疗效和安全性。方法 : 选取我院急诊科 2010－ 05～ 2016－ 11 期间 接受 rPA 溶栓治疗的 167 例 STEMI 病人的临床治疗资料进行回顾性分析。按发病至应用 rPA 静脉溶栓时间窗 的早晚分为 A 组 ( ≤3h， 56 例 ) 、 B 组 ( 3～ 6h， 111 例 ) 。观察发病后不同时间内静脉应用 rPA 溶栓的临床再通率、 住院期间病死率及溶栓后 24 h 出血发生率，出血事件采用全球梗死相关动脉开通策略 ( GUSTO) 分级 ; 并分析出 血与各种危险因素的相互关系。结果 : 总的临床再通率 95． 8%，病死率 5． 4%，出血发生率 35． 3%。 A、 B 两组临床 再通率、病死率均无统计学差异 ( P＞ 0． 05) ; A 组出血发生率 ( 19． 6%) 低于 B 组 ( 43． 2%) ，有统计学差异 ( P＜ 0． 05) ; 出血发生率与高血压病史、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、消化道溃疡或出血史及梗死部位等临床因素无 相关性。结论 : ; rPA 具有非常高的梗死血管再通率，在溶栓时间窗 6 h 内治疗 STEMI 冠脉再通率与发病至溶栓 时间无相关性 ; 但出血风险较高，出血发生率与发病至溶栓时间呈正相关，发病后越早用药，出血发生率越小，适 合早期推广使用。
出版日期
2019年12月17日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
