摘要
摘要目的系统分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者的临床特征，为预防和治疗SFTS提供依据。方法检索2009年1月至2019年5月中国知网、万方数据资源库、维普期刊资源整合服务平台和PubMed、Cochrane Library、Embase数据库所收录的SFTS相关文献，对文献进行筛选，获取患者流行病学、临床表现、实验室检查、预后等资料。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果本研究共纳入中文文献68篇，英文文献14篇，共有SFTS患者6 780例，死亡845例(12.46%)。SFTS多发生于山地丘陵地带，职业以农民多见(3 637例)，发病季节多在夏季，发病高峰在每年5月至8月，1 434例患者有明确蜱虫叮咬史，21例出现人传人。出现发热[89.54%(6 071/6 780)]、乏力[79.75%(5 407/6 780)]、肌肉酸痛[46.31%(3 140/6 780)]、畏寒[33.92%(2 300/6 780)]等全身中毒症状。采用随机效应模型进行meta分析，重型患者的肌酸激酶[平均差(mean difference，MD)＝500.40，95%可信区间(confidence interval，CI)380.51～620.28，P<0.01]和乳酸脱氢酶水平(MD＝442.81，95%CI 152.85～732.78，P＝0.003)均高于轻型患者，差异均有统计学意义。年龄>60岁的患者死亡的风险增大(MD＝8.19, 95%CI 4.03～12.36，P<0.01)。死亡患者的肌酸激酶(MD＝530.92，95%CI 29.27～1 032.56，P＝0.040)、乳酸脱氢酶(MD＝609.28，95%CI 80.25～1 138.31，P＝0.020)、尿素氮(MD＝4.67，95%CI 3.05～6.30，P<0.01)和肌酐(MD＝43.05，95%CI 23.49～62.62，P<0.01)均高于存活患者，差异均有统计学意义。结论SFTS患者发病过程中可出现血液系统、心、肝、肾功能损伤，病死率较高。临床医师应及时监测血常规、心肌酶谱、肝肾功能等指标变化，以便尽早发现心血管等系统并发症，及时治疗，减少肝脏和心脏的损伤，降低患者病死率。
出版日期
2020年08月12日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
