摘要
摘要目的探讨对腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者采取高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗与病灶切除术治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年10月，在南充市中心医院及遵义医科大学附属医院住院治疗的85例AWE患者为研究对象。按照对AWE患者的治疗方式，将其分为HIFU组(n＝29，采取实时超声引导下HIFU消融治疗)与手术组(n＝56，采取AWE病灶切除术治疗)。对患者的年龄、人体质量指数(BMI)、剖宫产术分娩次数、AWE病灶数量和直径、住院时间，以及HIFU治疗的辐照时间、强度与能量等计量资料，采用t检验进行统计学分析。对治疗时间、术中出血量等计量资料，采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。对完全缓解(CR)率、临床有效率、1年复发率与并发症发生率等计数资料，采用χ2检验、连续性校正χ2检验及Fisher确切概率法进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求，并且与受试者签署临床知情同意。结果① HIFU组患者年龄为(31.6±4.7)岁，小于手术组的(34.8±4.8)岁，并且差异有统计学意义(t＝－2.958、P＝0.004)。但是，2组患者BMI、剖宫产术分娩次数、末次经腹子宫手术至出现AWE临床症状间隔时间，既往因AWE接受药物治疗者、腹壁区域出现不同程度周期性疼痛者所占比例及AWE病灶数量、直径等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。② HIFU组患者中位术中出血量和住院时间分别为0和(4.6±1.0)d，均少于和短于手术组的10.0 mL(10.0～10.0 mL)和(6.3±1.8) d，2组比较，差异有统计学意义(Z＝－8.306、P<0.001, t＝－5.692、P<0.001)。HIFU组治疗时间为52.0 min(33.5～62.5 min)，长于手术组的30.0 min(25.0～43.8 min)，并且差异亦有统计学意义(Z＝－3.546、P<0.001)。但是，2组患者的CR率、临床有效率和1年复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③ HIFU组患者不良反应率为10.3%(3/29)，手术组为7.1%(4/56)，2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU消融治疗AWE安全性、有效，但是仍需多中心、前瞻性、随机对照试验进一步验证。
出版日期
2020年08月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
