摘要
摘要目的观察康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管（mCNV）的疗效。方法回顾性临床研究。2012年6月至2017年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的mCNV患者57例61只眼纳入研究。所有患者均行BCVA、眼压、屈光度、裂隙灯显微镜、FFA、OCT检查和眼轴长度测量。BCVA检查采用国际标准视力表进行，统计时换算为logMAR视力。根据不同的起始治疗方案，将患者分为1+PRN治疗组（A组）和3+PRN治疗组（B组），分别为27例31只眼、30例30只眼。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05 ）。患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg ）。完成起始治疗后，再根据重复治疗标准进行按需治疗。平均随访时间30.8个月。以治疗后24个月为疗效判定时间点。对比观察两组患眼玻璃体腔注药次数和复发率，以及BCVA、中心凹视网膜厚度（CMT）变化情况。组间连续变量比较行独立样本t检验；分类变量比较行χ2检验；logMAR BCVA、注射次数比较行Wilcoxon秩和检验。治疗前后CMT比较行配对t检验。结果治疗后24个月，A组、B组患眼玻璃体腔注药次数分别为（3.94±1.88）、（4.83±1.72）次，差异有统计学意义（Z=-2.182，P=0.029 ）；完成起始治疗方案后，再治疗次数分别为（2.94±1.88）、（1.83±1.72）次，差异有统计学意义（Z=-2.330，P=0.020）。CNV复发率分别为38.71%、13.33%，差异有统计学意义（χ2=5.074 ，P=0.024 ）。与治疗前比较，治疗后1、3、6、12、24个月，A组、B组患眼平均BCVA提高，差异均有统计学意义（A组：Z=5.634、5.367、5.532、6.344、6.135，P<0.05；B组：Z=5.809、5.090、5.341、5.938、8.103，P<0.05）。治疗后1、3、6、12个月，两组患眼平均logMAR BCVA比较，差异均无统计学意义（Z=-0.966、-0.932、-0.523、-1.759，P=0.334、0.351、0.601、0.079）；治疗后24个月，两组患眼平均logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（Z=-2.525，P=0.012）。与治疗前CMT比较，治疗后1、3、6、12、24个月，A组、B组患眼平均CMT降低，差异均有统计学意义（A组：t=4.691、2.624、2.121、1.921、2.237，P<0.05；B组：t=4.947、4.554、5.290、5.567、5.314，P<0.05 ）；两组患眼间平均CMT比较，差异均无统计学意义（P=0.457、0.871、0.505、0.333、0.798）。随访期间所有患眼均未出现眼部并发症以及全身不良反应。结论不同给药方式对玻璃体腔注射康柏西普治疗mCNV安全、有效，均能有效提高BCVA、降低CMT；3+PRN较1+PRN总注射次数更多，但再治疗次数和CNV复发率更低，末次随访视力更佳。
出版日期
2020年08月25日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
