摘要
摘要目的探讨化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的临床特点。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院2010年1月至2021年3月期间化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的35例恶性血液病患者，男20例，女15例，中位年龄42岁。观察并记录其临床特征、实验室检查及影像学检查结果的特点。结果35例患者化疗后粒细胞缺乏期间，起初均无发热，但均有不同程度并发腹部症状，表现为不明原因腹痛、腹胀、咽痛、吞咽不适、恶心、呕吐、返酸、呃逆、腹泻等症状，查体发现腹部无固定部位压痛、肠鸣音亢进、腹肌紧张等体征。其中30例粒细胞缺乏患者出现上述症状及体征后才有发热，且热峰时间较长，均大于2 h，实验室检查结果提示C反应蛋白（CRP）、降钙素原均明显升高，1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）、半乳甘露聚糖检测（GM试验）无异常，4例粪培养阳性，6例血培养阳性，21例腹部CT为脂膜炎性改变、肠腔胀气、肠管积气及肠管增厚等表现。结论粒细胞缺乏期，感染致死率较高，但不是所有患者均以发热为首发表现，要警惕以腹部症状为首发表现的感染，这群患者表现比较特殊，且腹部症状无特异性表现，极易漏诊，延误诊治，临床需提高警惕；在粒细胞缺乏期一旦出现不明显原因的腹部症状，要及时完善实验室、影像学检查，密切监测体温，及时抗感染治疗，降低患者病死率。
出版日期
2021年11月07日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
