首页 > 《系统医学》 > 2021年9期 > 医院结构化门急诊电子病历的升级改造

医院结构化门急诊电子病历的升级改造

在线阅读下载PDF 导出详情

摘要 [摘要] 目的提高不明原因传染病的早期检测预警能力，提高电子病历书写能力，提升诊疗管理质量。方法我院门急诊电子病历系统进行结构化设计改造，定义详细的数据元、数据组数据单元，使病历文件的绝大部分内容实现颗粒化存储。结果升级改造门急诊电子病历书写模板，着重细化了病史、主要症状和体征、体格检查三大方面，丰富了底层数据元，优化了选项，利用信息技术实现数据结构化存储，实现数据实时采集上报。结论优化门急诊电子病历的书写逻辑，提高书写质量，方便病历分析统计，统计疾病发病情况，实现早期检测预警。

DOI ojnm2v314r/5702661

作者金玉婷

机构地区常熟市第一人民医院卫生统计科，江苏常熟215500

出处《系统医学》 2021年9期

关键词

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2021年12月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

相关文献

1赫兢;周越塑;王菲;孟玉华;李宏宇;李跃旗. 医院门急诊手写电子病历的应用.公共卫生与预防医学,2011-09.
2谭国臣苏大鹏. 结构化电子病历的研发与应用.公共卫生与预防医学,2012-12.
3杨金东. 结构化电子病历的优缺点分析.免疫学,2012-12.
4朱洁. 结构化产科门诊电子病历的设计与应用.免疫学,2015-12.
5张锋，严丽霞，郑晓渊. 基于异构终端的预结构化电子病历系统设计与应用.临床医学,2021-09.
6张培强;马君;邵作连. 浅谈医院电子病历的应用.计算机软件与理论,2014-12.
7李水静. 医院后勤智能化升级改造.建筑理论,2021-10.
8陆雨菲. 急诊患者结构化急诊护理路径的应用.中医学,2023-02.
9李岩 ,王家佳 ,徐治国 ,李玲玲 ,王小玉. 电子病历与医院信息化管理的研究.临床医学,2022-11.
10黄继权. 电子病历与医院信息化管理的分析.,2023-03.

来源期刊

系统医学

2021年9期

医院结构化门急诊电子病历的升级改造

来源期刊

相关推荐

同分类资源更多

相关关键词

医院结构化门急诊电子病历的升级改造

来源期刊

相关推荐

同分类资源 更多

相关关键词

同分类资源更多