摘要
摘要目的比较维奈克拉（venetoclax，VEN）联合阿扎胞苷（azacitidine，AZA）方案与地西他滨（decitabine/dacogen，DAC）联合预激方案治疗老年复发急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至 2020年8月苏州大学附属第一医院血液科收治的45例老年复发AML患者的临床资料，男性31例、女性14例，年龄60~80岁，中位年龄66岁，其中18例采用VEN+AZA方案治疗，27例采用DAC+预激方案治疗。比较两组患者的完全缓解率（complete remission，CR）、部分缓解率（partial remission，PR）、总有效率（overall response rate，ORR），不良反应发生率以及总体生存（overall survival，OS）。结果VEN+AZA组ORR为 14/18，其中CR 11例、PR 3例；DAC+预激组ORR为37.0%（10/27），其中CR 8例、PR 2例，两组患者疗效差异有统计学意义（P=0.007）。在中高危组（P=0.013）或DNA甲基化突变（P=0.007）的患者中，VEN+AZA组治疗后的ORR明显高于DAC+预激组。患者的主要不良反应为骨髓抑制、感染、恶心呕吐、纳差、乏力，VEN+AZA组治疗后Ⅲ~Ⅳ级外周血白细胞（66.7%比 100%，P=0.002）、血红蛋白（50.0% 比92.6%，P=0.002）、血小板（72.2%比96.3%，P=0.031）及中性粒细胞（61.1% 比 92.6%，P=0.014）减少的发生率低于DAC+预激组。DAC+预激组Ⅲ~Ⅳ级感染（66.7%比33.3%，P=0.028）、Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐和纳差（40.7%比11.1%，P=0.032）和Ⅲ~Ⅳ级乏力（55.6%比11.1%，P=0.003）的发生率均高于VEN+AZA组。VEN+AZA组和DAC+预激组的1年OS率分别为42.9%和31.6%，两组患者间的OS率比较差异无统计学意义（P=0.150）。结论VEN+AZA方案治疗老年复发AML患者有较好的疗效和安全性。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
