简介:目的探讨经AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对42例胸腰段爆裂性骨折病人给予AF系统内固定或同时行椎板减压、植骨融合术。结果术后随访6~48个月,将本组42例手术前后X线照片测量,Cobb角及椎体前后缘高度的变化作统计学处理,Cobb角由术前平均23.5°(13°~40°),校正到术后3°(0°~9°),椎体前、后缘高度由术前41%(22%~74%)和68%(38%~82%)恢复到术后的94%(91.5%~98%)和95.5%(94%~97.5%)。本组除3例术后神经功能按Frankel分级无恢复外,其余不完全神经损害者均有1级以上恢复。25例随访时X线片与术后即查的X线片比较,椎前高度有部分丢失,Cobb角增加5°~11°。结论AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸和椎体高度和神经功能,但仍存在术后固定失败和矫正度的丢失问题,原因是与未充分植骨融合和内固定没及时取出有关。
简介:胸腰椎爆裂性骨折是一种常见的、严重的急性创伤,常有骨块侵入椎管对脊髓、园锥及马尾神经带来危害,X线检查有其局限,CT扫描具有显著优点;自1994.1~1999.8我院共收治胸腰椎骨折189例,其中爆裂性骨折122例,占64.55%,本文对有关临床资料作一回顾分析,浅析CT扫描的临床价值。资料与方法1、一般资料:本组122例,其中男86例,女36例,年龄20~82岁,平均368岁;损伤原因:车祸伤81例,堕落伤31例,重物压伤8例,其他损伤2例;损伤部位:T12骨折43例,L1骨折42例,L2骨折8例,T11骨折7例,L3骨折4例,T9、T10、L4骨折各为2例,T8、L5骨折各为1例;相邻两节段骨折8例。2、方法:全部病例行常规X线正侧位检查,其中114例行CT扫描。
简介:摘要目的分析L1椎体爆裂骨折改良前入路手术在临床的应用及效果。方法自2002年1月2006年5月采用此技术治疗97例新鲜L1爆裂骨折,依第12肋走向切口,起于11肋椎关节,止于腋中线;将膈肌与胸膜囊之复合结构于12肋骨床下缘切开,使其与胸腹壁分离,显露出T12、L1、2椎体侧面,行PYRAMESHTM钛网融合器植骨、ZPLATETM钛板内固定。结果失血量400-1100ml,平均650ml;手术时间2.5-3.5h,平均2.7h,早期因入路不熟悉而手术时间较长;术后未发现内固定松动、断裂、变形,未发现植骨区骨吸收、塌陷及不稳现象。7例术后出现左腹股沟区麻木,1例5个月后伤口感染化脓,妥善处理后痊愈。结论L1椎体骨折改良前入路手术可明显减少手术创伤及出血量,节省了手术时间,同时也提供了坚强内固定及即刻的稳定性,为了患者术后康复提供了良好的条件。
简介:应力性骨折(StressFracture)又称疲劳性骨折(FatigueFracture),有关运动员应力性骨折的系统观察分析资料少见,现将1979—1991年浙江省体训一大队应力性骨折的发病情况整理归纳如下,供同道参考。材料与方法1、研究对象与方法:1976—1991年4月,省体训一大队15个运动项目共956名运动员(男602,女354),通过整理归纳其病史记载、X线照片,结合诊断标准明确诊断。本文属回顾性调查结果。2、诊断标准:采用《实用运动医学》(第二版)各部位疲劳性骨折诊断标准。结果956名运动员中发生应力性骨折123例(12.9%),其中男64例,女59例,年龄8岁—28岁。训练年限1—10年。病程最短1个月,最长4年。其运动项目与骨折发生部位见表1、2。
简介:例1患者,男,8个月。主因头部摔伤伴局部肿物1个月,术后伤口不愈合半个月收入我科。患者于1个月前不慎自1米高处摔下,头枕部着地,伤后枕部明显肿胀,CT显示:左枕叶脑挫裂伤及枕骨线样骨折,骨折线宽2mm。半个月后肿胀消退,但左枕部出现1个肿物,当地医院诊断为头皮血肿并将其切开,术中发现其内容物为脑组织故缝合切口后转来我院。查体:神志清楚,精神好,体温正常,头颅不大,前囟张力不高,枕部偏左有1个4cm×4cm的囊性肿物,手术切口未愈合,肿物外观呈粉红色,囊性感,张力高,其表面无正常皮肤覆盖,肿物上下两端均可触及骨折线,四肢活动好.