简介：摘要：

简介：【摘要】：目的 本研究旨在探讨龙东地区人群染色体多态和异常核型与妊娠不良结局的相关性。方法 选取了该地区的200名孕妇为研究对象，采集了其血液样本，并采用染色体分析技术进行核型分析。结果 共有20名孕妇出现了不良妊娠结局，其中包括4名早产、5名流产和11名胎儿畸形。同时，发现有4名孕妇存在染色体多态和异常核型。结论 通过对数据的统计分析，发现染色体多态和异常核型与不良妊娠结局之间存在显著相关性。

简介：摘要：幼儿阶段是幼儿语言能力发展的黄金时期，无论是在学习或是生活中，语言能力都是幼儿的必备能力。在幼小衔接的视角下，语言教学活动不仅要完成必要的知识传授，还要关注幼儿步入小学后的适应问题，使幼儿能够平稳、顺利适应小学学习阶段。因此，本文对当前幼儿园语言教学活动进行反思，并根据存在的不足制定了构建衔接语言课程体系、切入幼儿生活、促进幼儿思考进一步完善语言教学活动，确保幼儿语言能力得到发展的同时能够适应未来的学习生活。

简介：摘要：为了提升幼儿园膳食营养科学化管理水平，促进幼儿身体健康发展，需要从幼儿园和家庭角度着手提升膳食健康程度。幼儿园需要制定科学的膳食营养食谱，根据地区特点和季节变化调整各个食材的占比，并从心理环境和物质环境角度提升幼儿进食欲望。餐前设计运动环节提升幼儿进食食欲，建立健全膳食管理制度保障膳食安全性，积极与家长建立联系，增加家长对幼儿膳食的重视程度，达成膳食营养科学化管理目标。

简介：摘要目的探讨青藤碱（SIN）对家兔动静脉内瘘（AVF）术后早期近吻合口静脉炎性反应及内膜增生的影响。方法取20只雄性成年家兔，按照随机数字表法随机分为对照组和SIN组，每组10只。所有家兔左侧颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF，SIN组家兔AVF术后每天经臀部肌内注射SIN（45 mg/kg），对照组家兔AVF术后每天经臀部肌内注射等体积PBS液。术后第21天取AVF近吻合口静脉进行苏木精-伊红（HE）染色并测量其内膜厚度，计算内中膜厚度比值，免疫组织化学染色检测其内膜增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，蛋白印迹法检测其Toll样受体4（TLR4）、核因子-κB p65（NF-κB p65）的表达。组间比较采用独立样本的t检验。结果对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度、内中膜厚度比值［（24.0±3.9）μm、（38.1±6.5）%］较SIN组［（19.5±3.2）μm、（29.4±6.6）%］均增加，差异具有统计学意义（t=2.852， P<0.05；t=2.957， P<0.01）；对照组AVF近吻合口静脉内膜细胞PCNA的阳性表达率高于SIN组，差异具有统计学意义［（19.7±3.3）% 比（14.5±2.9）%，t=4.016，P<0.01］，对照组AVF近吻合口静脉TLR4、NF-κB p65的相对表达量均高于SIN组，差异有统计学意义（0.530±0.085 比0.273±0.051，t=8.196，P<0.01；0.804±0.143 比 0.435±0.096，t= 6.751，P<0.01）。结论SIN能够减轻家兔颈总AVF术后早期近吻合口静脉炎性反应及内膜增生。

简介：摘要目的探讨宏基因组高通量测序技术（mNGS）在异基因造血干细胞移植术后感染患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月于北京大学血液病研究所进行异基因造血干细胞移植术后出现局部或全身感染症状的83例患者，并进行mNGS检测。标本包括外周血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓腔穿刺液等，同时分析同期细菌/真菌培养、病毒PCR检测结果，将mNGS结果和常规检测结果进行比对。结果83例患者112份样本进行了mNGS检测，共确定病原微生物34种。其中细菌11种，共17例次，最常见为大肠埃希菌（4/17）。真菌7种，共10例次，白色念珠菌（2/10）。病毒16种，共129例次，细环病毒30.2%（39/129）、CMV 25.6%（33/129）、EBV 14.0%（18/129）。以常规检测手段为金标准，mNGS敏感性为86.5%，特异性为45.0%。单一病原体感染的样本，mNGS与常规检测手段结果一致的共82.9%（29/35）；共感染样本中，mNGS与常规检测结果一致的占16/17。结论mNGS有助于确定感染病原体，可作为常见手段的补充诊断方式。

简介：摘要目的探讨应用延长吻合口长度的侧侧吻合构建前臂远端桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)对内瘘成熟的影响。方法选取2018年7月至2019年5月期间于我院血液净化科首次实施前臂远端RC-AVF手术的患者为研究对象，其中48例RC-AVF患者于2018年7月至2018年12月应用头静脉端与桡动脉侧的端侧吻合，吻合口常规长度为6.0~8.0 mm (ETS组)；44例RC-AVF患者于2019年1月至2019年5月应用头静脉侧与桡动脉侧的侧侧吻合并结扎头静脉远心端，吻合口延长长度为10.0~12.0 mm (STS组)。术后随访12周，应用临床血管检查结合内瘘泵控血流量评估两组患者内瘘的临床成熟状况，应用彩色多普勒超声血管检查评估两组患者内瘘的影像学成熟状况。结果两组患者基线临床资料比较差异无统计学意义。术后第4周、8周、12周，STS组临床内瘘成熟率高于ETS组(P<0.05)；术后第4周、8周、12周，STS组影像学内瘘成熟率亦高于ETS组(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示，STS组内瘘术后桡动脉内径、头静脉内径及自然血流量均大于ETS组(P<0.05)。结论与应用端侧吻合并常规吻合口长度比较，应用侧侧吻合并适当延长吻合口长度构建RC-AVF能够促进内瘘成熟并提高内瘘成熟率。

简介：摘要：目前，青少年群体十分喜爱的一种运动就是篮球运动。受该方面因素影响，社会中的一些幼儿园中开始纷纷设立篮球教学模板，且部分幼儿园甚至构建了基于篮球的特色化教育模式。幼儿园篮球教学的意义十分显著，不仅利于幼儿在幼儿园中学习、生活等趣味性的提高，同时也能逐步提高幼儿的综合素养和身体素质水平，所以针对幼儿园篮球教学的探讨十分必要。本文首先分析了幼儿园篮球教学特征和优势，之后探讨了篮球教学的具体路径，希望能为幼儿园篮球教学工作的顺利开展提供一定参考。

简介：摘要：游戏作为幼儿的基本活动之一，课堂教学的游戏化是从幼儿对于游戏的热爱发展需求以及特征所出发的一种优秀的教学活动方式。区域游戏是幼儿园课程开展的基本方式之一，从幼儿的发展以及实际需求出发，幼儿园活动区的建设也应该将幼儿当成是中心，区域性游戏和课程的有效整合可以让幼儿一边游戏一边学习，保证幼儿们可以在操作和游戏的过程中收获知识，给幼儿带来更加全面的个人发展，也可以帮助教师深入的理解和课程内容有关的内涵，让幼儿园教学拥有优秀的游戏化教学精神。

简介：摘要：目的：探讨优质护理服务在儿科护理工作中的应用方法及临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的儿科患儿68例，将其随机分为两组，每组患儿人数均为34例。对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿采用优质护理服务，比较这两种方法在儿科护理工作中的应用效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患儿的护理质量评分，与对照组患儿的护理质量评分，存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，两组患儿家属的护理满意度，也存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用优质护理服务，可以显著提高患儿的整体护理质量，促进患儿的早日康复。并让患儿家属对护理工作的满意度明显改善，有效避免护患纠纷事件的发生，值得在今后的临床护理工作中进一步推广。

简介：摘要：目的：分析影响儿科护理安全的因素，并提出相关防范对策。方法:本次研究选取2018年4月至2020年4月期间在本院儿科进行住院治疗的80例护理过程中出现不良事件的患儿作为研究对象，采用回顾性分析的方式，对其资料进行回顾分析，分析出影响儿科护理安全的因素，并针对当前的危险因素提出相关的防范对策。结果：经过分析发现，对儿科护理安全造成影响的主要因素有护患沟通问题、护理人员人力不足、护理人员法律意识薄弱、护理人员技术因素和患儿及家属因素等等，其中最为显著的就是护患沟通问题，差异相比其他因素较为明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：目前需要不断对影响儿科护理安全的因素进行分析，并提升儿科的护理安全，提升护理质量。

简介：摘要目的探讨小肠黏膜下层(SIS)血管外支架对动静脉内瘘(AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法选取20只雄性成年家兔，随机分为2组，每组各10只。对照组家兔左侧颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。SIS组家兔左侧颈总AVF建立后，应用SIS包敷近吻合口静脉外周表面建立血管外支架。术后第21天取AVF近吻合口静脉作如下检测：HE染色测量内膜厚度、内中膜厚度比值，免疫组化法检测内膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平，Western印迹法检测核因子-κB p65 (NF-κB p65)及低氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达水平。组间比较采用独立样本t检验。结果对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度、内中膜厚度比值较SIS组明显增加(t值分别为3.510和3.139，均P<0.01)；对照组AVF近吻合口静脉内膜细胞PCNA阳性表达率明显高于SIS组(t＝3.619，P<0.01)，对照组AVF近吻合口静脉NF-κB p65、HIF-1α的相对表达量均明显高于SIS组(t值分别为12.050和15.077,均P<0.01)。结论小肠黏膜下层血管外支架能够减轻家兔颈总动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生，可能与促进受损静脉修复以减轻静脉损伤后炎症反应及缺氧等有关。

简介：摘 要：长期以来，老师对于初中阶段数学的教学大部分都将重点放在理论知识上，这种教学方式比较单一枯燥并且不利于学生的全方面发展。在新的教育改革下，初中阶段数学老师应该认识到培养学生思维能力的重要性，从根本上提高学生的各方面水平。本文主要针对老师应该如何在数学教学中锻炼学生的思维能力发展提出一系列策略。

简介：摘要：观察能力作为教师所必需具备的一项专业素养，教师要保持正确的观察理念，明确观察目标，掌握科学的观察法，进行观察结果的处理，才能给幼儿提供有效的支持，推动幼儿获得全方位发展。

简介：无

简介：摘要104例前臂桡动脉-头静脉内瘘（RC-AVF）手术患者被纳为研究对象，按血管分离的方法分为常规技术（CT）组及No-touch技术（NTT）组。术后12周观察期内NTT组内瘘头静脉内径及自然血流量均大于CT组（均P<0.05）；术后第4周、第8周NTT组临床内瘘成熟率高于CT组（分别69.8%比49.2%，χ2=4.379，P=0.036；83.7%比65.6%，χ2=4.910，P=0.040）；术后第4周、第8周、第12周NTT组影像学内瘘成熟率亦高于CT组（分别为76.7%比55.7%，χ2=4.856，P=0.028；86.0%比68.8%，χ2=4.083，P=0.043；93.0%比78.7%，χ2=3.981，P=0.046）。结果提示，与应用常规技术比较，应用No-touch技术分离血管构建RC-AVF可促进内瘘成熟并提高内瘘成熟率。

简介：无

简介：摘要目的探讨应用No-touch技术(No-touch technique, NTT)分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)对内瘘近吻合口静脉狭窄(venous juxta-anastomotic stenosis, VJAS)及功能的影响。方法选取2016年7月至2018年6月于济宁医学院附属日照市人民医院实施前臂RC-AVF手术的患者。根据静脉分离方法的不同分为应用NTT分离头静脉组(NTT组)和应用常规技术(conventional techniche, CT)分离头静脉组(CT组)。比较两组患者术后18个月观察期内内瘘VJAS发生率及内瘘功能。结果观察期内，NTT组内瘘VJAS发生率低于CT组，组间比较差异有统计学意义(7.8% vs 24.6%, P<0.05)；NTT组内瘘失功率亦低于CT组，组间比较差异有统计学意义(21.6% vs 44.6%, P<0.05)；经Log-Rank检验NTT组内瘘通畅率优于CT组(78.4% vs 55.4%, P<0.01)。结论与应用CT分离静脉比较，应用NTT分离静脉构建前臂RC-AVF能够降低内瘘VJAS发生率，提高内瘘通畅率。

简介：摘要目的分析与评价三维标测系统指导希氏束起搏植入的可行性与效果。方法入选2016年1月至2018年5月于河南省人民医院/华中阜外医院拟在三维标测系统下行永久希氏束起搏的患者30例，平均年龄59.2岁，其中男性17例。对希氏束起搏手术相关研究指标进行分析，包括希氏束起搏手术时间，术中X线曝光时间，导线参数，术前、术后QRS波宽度等。结果根据希氏束导线的植入部位，将患者分为选择性希氏束起搏组20例（仅夺获希氏束）和非选择性希氏束起搏组10例（夺获希氏束和希氏旁心室组织）。采用三维标测系统指导下的希氏束起搏手术时间平均为113 min。术中X线曝光时间：选择性希氏束起搏组为（6.20±4.02） min，非选择性希氏束起搏组为（5.30±4.59） min，两者差异无统计学意义（P=0.60），其中有4例患者为完全零射线手术。术中测试参数：选择性希氏束起搏组阻抗平均为（666.50±81.00） Ω，感知平均为（3.30±0.63） mV，阈值平均为（1.80±0.50） V；非选择性希氏束起搏组阻抗平均为（598.00±112.33） Ω，感知平均为（7.40±0.99） mV，阈值平均（1.21±0.41） V，两组在阻抗、感知、阈值方面比较P值分别为0.065、<0.050、0.003，提示选择性希氏束起搏组和非选择性希氏束起搏组在感知、阈值方面的差异有统计学意义，选择性希氏束起搏组具有更低的感知以及更高的阈值。术后6个月随访患者希氏束导线的参数相对稳定。结论三维标测系统指导希氏束起搏植入可实现几乎"零X线曝光量"，植入参数理想，效果稳定，是一种可行的手术方式。

简介：  【摘 要】 在对分类教学模式的概念进行界定的基础之上，本文对如何在初中数学课堂当中有效运用分类教学模式做重点论述。教师应该制定分类教学目标，并且实施分类教学，进行分类指导，利用分类评价，布置分类作业，进一步丰富相关的理论知识，为初中数学教学应用分类教学模式提供更多的有效策略。