简介：摘要目的探讨开放性修复手术治疗距腓前韧带距骨侧止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2017年11月—2021年4月徐州仁慈医院足踝外科确诊为距腓前韧带距骨侧止点撕脱骨折的患者4例（4足）。其中男3例、女1例，年龄15～45岁（平均30.3岁），右足2例、左足2例。患者均采用外踝前外侧小切口开放性修复手术治疗距腓前韧带的距骨侧止点撕脱骨折，术后石膏制动。观察项目：（1）记录患者骨折愈合的时间、末次随访时踝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分、踝关节功能评价Karlsson-Peterson评分。（2）术前及末次随访时测量距骨前移距离（ATT）、距骨倾斜角（TT）。结果4例患者手术均顺利完成，术后均获随访8～25个月。（1）患者骨折愈合均良好，愈合时间3～5个月（平均3.8个月）。末次随访时，患者疼痛VAS评分为0～2分（平均1.3分），AOFAS踝-后足评分为89～95分（平均92.8分），Karlsson-Peterson评分为89～94分（平均91.5分）；患者1例踝关节疼痛消失，其余3例仅有轻微酸胀不适，不影响日常行走。（2）末次随访时ATT为（2.4±0.3）mm、TT为2.8°±0.8°，较术前（8.4±0.8）mm和10.0°±1.4°明显改善，差异均有统计学意义（t=14.40、19.62，P值均<0.001）。结论采用开放性小切口结合2枚锚钉修复距腓前韧带的距骨侧撕脱骨折，可有效恢复患者踝关节的稳定性。手术创伤小，操作简便，有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨距下关节制动联合软组织手术治疗青少年柔性平足症的手术疗效。方法2015年1月至2017年1月，通过距下关节制动联合跟腱或腓肠肌松解及足内侧软组织紧缩术治疗青少年柔性平足症患儿20例，22侧足。其中男13例，15侧足，女7例，7侧足。2例男性患儿为双侧柔性平足症。患儿年龄8～12岁，平均9.5岁。采用AOFAS评分、VAS评分和患足负重位X线摄片对手术前后情况进行评价。结果18例患儿20侧足获得随访18～36个月，平均25.3个月。伤口均Ⅰ期愈合，无感染。术后足部疼痛，足弓塌陷等症状较前明显缓解。末次随访时Meary角由术前的(17.5°±4.4°)改善为术后(4.1°±1.2°)(P<0.05)，X线正位片第一跖距角由术前的(15.3°±3.1°)改善为术后(4.8°±1.3°)(P<0.05)，AOFAS踝-后足评分由术前的(66.6±5.8)分改善为术后(88.6±7.9)分(P<0.05)，VAS评分由术前的(6.6±0.6)分改善为术后(1.7±0.3)分(P<0.05)。结论距下关节制动联合软组织手术能更好的矫正畸形，恢复力线，是治疗青少年柔性平足症简单而有效的方法，可获得较高的临床满意度。

简介：摘要目的探讨天玑骨科机器人导航技术联合踝关节镜技术复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月徐州仁慈医院足踝外科收治的13例Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折患者资料。其中男8例，女5例；年龄平均35.8岁（22~61岁）。均采用天玑机器人联合踝关节镜复位内固定治疗。记录术中关节镜辅助骨折复位时间、机器人导航置入内固定时间、骨折愈合时间、手术并发症等，末次随访时采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评估功能。结果本组患者手术均在2 h内完成，均一次性置钉成功，其中关节镜辅助复位时间平均为52.8 min（43~66 min），机器人导航置入内固定时间平均为43.6 min（33~55 min）。所有患者术后随访平均13.3个月(12~15个月)，均在3个月内获得骨性愈合；1例患者发生距下关节创伤性关节炎伴轻度疼痛，给予保守治疗；未出现切口感染、距骨坏死等并发症。末次随访时AOFAS的踝-后足评分平均为91.0分（83~94分）。结论机器人联合踝关节镜复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折具有微创、精准复位及置钉、术后并发症少的优点，短期疗效肯定。