简介:摘要目的探讨静脉输注利多卡因改善妇科腹腔镜手术患者术后睡眠质量及早期功能康复的临床应用价值。方法将2019年9月至2021年7月就诊于妇科并接受腹腔镜手术的50例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。两组麻醉方案相同的基础上,观察组患者静脉输注利多卡因,对照组患者输注等容量生理盐水。观察记录两组患者术中SBP、DBP、心率、麻醉时长、瑞芬太尼用量;记录两组患者术后24 h舒芬太尼用量和术后首次排气时间;记录两组患者术前1 d和术后1、3、7、30 d匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI),术前1 d和术后1、2 d主观睡眠质量,术后即刻、30 min、1 h、2 h Ramsay镇静评分,术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h VAS疼痛评分,术后1、2个月健康调查简表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey, SF-36)评分[躯体健康评分(Physical Component Summary, PCS)和精神健康评分(Mental Component Summary, MCS)]及围手术期不良反应发生情况。结果观察组患者术中SBP、心率、瑞芬太尼用量和术后24 h舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术后首次排气时间早于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组PSQI低于对照组(P<0.05);与术前1 d比较,观察组术后3、7、30 d和对照组术后7、30 d PSQI降低(P<0.05)。术后1 d,观察组主观睡眠质量评分高于对照组(P<0.05);与术前1 d比较,对照组术后1 d主观睡眠质量评分明显降低(P<0.05)。术后1个月,观察组PCS评分和MCS评分均高于对照组(P<0.001,P<0.05);术后2个月,观察组MCS评分高于对照组(P<0.001)。两组患者术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h VAS疼痛评分均呈下降趋势(P<0.05);与对照组比较,观察组术后30 min、1 h、2 h、4 h VAS疼痛评分明显下降(P<0.05)。术后30 min、1 h,观察组Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05)。观察组围手术期皮疹发生率较对照组升高(P<0.05),头晕、恶心呕吐、嗜睡、肠麻痹风险较对照组降低(P<0.05)。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注利多卡因可有效改善妇科腹腔镜手术患者的术后睡眠质量,同时促进患者的早期功能康复。
简介:摘要目的探讨利用阴道黏膜的处女膜成形术在阴道口宽大或处女膜裂口较深患者的临床应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月广东省妇幼保健院医学美容科收治的因阴道口宽大或处女膜裂口较深的处女膜裂伤行手术修复的患者资料。18例患者年龄18~35岁,平均26岁。设计切口位置,眼科剪水平修剪处女膜缘,裂隙处边缘同样做水平方向修剪,向阴道内分离阴道黏膜,深度约2 cm,形成类似波浪线的切缘。将阴道黏膜下肌层以5-0可吸收线做拉拢减张缝合固定,形成新的处女膜外缘,阴道黏膜以6-0可吸收线在阴道内从里向外做间断缝合,外层的黏膜纵向缝合抬高处女膜缘基底,在处女膜成形的同时缩小阴道外口。术前、术后拍照,评估切口愈合情况,随访术后是否"见红",调查满意度。采用描述性方法进行统计分析。结果术后1个月复诊,18例患者切口愈合率为94.44%(17/18),指检仅容纳1指宽,且有轻微疼痛感。术后6~12个月电话或微信随访,10例表示已有初次性生活并全部"见红",3例尚无性生活,5例失访;非常满意10例,满意2例,总体满意率为92.31%(12/13)。结论对于阴道口宽大、处女膜裂口较深的患者,利用阴道壁黏膜减张行处女膜成形术临床效果较好。
简介:摘要目的分析探讨针灸治疗神经性头疼临床的效果和相关措施,并为医院治疗患者治疗提供一些经验和借鉴方法。方法选取来我院2014年7月-2016年7月进行神经性头疼的患者70例,照随机分为对照组35例与观察组35例。对照组采取西医常规方法给予药物进行治疗,观察组采取中医法给予针灸进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,并观察和记录患者的康复时间和家属的满意度等数据。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者治疗时间明显短于对照组;观察组治疗后头疼的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用针灸治疗神经性头疼具有较好的临床效果,可以提高缩短治疗时间,有效改善患者临床病症,值得临床推广。
简介:摘要目的分析探讨黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果。方法选取我院妇产科2012年4月-2013年12月收治的98例由于黄体功能不全所引起的早期先兆流产患者,将其随机分为联合组和对照组,每组49例。对照组患者采用黄体酮胶囊进行治疗,联合组在对照组治疗方法的基础上加用间苯三酚进行治疗,比较两组治疗成功率、症状消失时间、用药天数以及治疗前后血清孕酮(P)水平变化情况。结果联合组患者治疗成功率为93.88%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组用药天数、症状消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清P水平均明显的增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组治疗后血清P水平升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗早期先兆流产能够有效的改善患者的临床症状,提高患者机体孕酮水平,具有较高的保胎成功率,值得推广应用。