简介:摘要:顾名思义,数学思想就是学生头脑中逐步形成的有助于数学知识理解的思维以及掌握的实际方法[1],作为数学课程的“中枢神经”,数学思想关系着学生对数学知识的掌握、对数学问题的解决以及数学修养的升华。但从当前的教学实际来看,抽象性、复杂性的数学思想教学不仅给小学生的数学学习与知识应用造成了极大的困扰,更在无形中加大了数学教师的教学难度。同时,在应试教学思想影响下,小学数学教师在教学活动中往往更为关注对小学生进行知识重点的讲解和解题技巧的传授,并未指导小学生应用数学思想来分析实际问题,导致大多数小学生的数学综合能力并未得到真正培养。因此,在核心素养培育的教育形势面前,思考与实践小学数学基本数学思想的有效教学方法至关重要。
简介:摘要目的分析颈动脉体瘤(CBT)患者血压变异与CBT围术期并发症的相关性,为临床上CBT患者围术期血压管理提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2020年1月西安交通大学第一附属医院接受CBT手术的37例患者的临床资料。根据CBT切除术后是否发生围术期并发症分成并发症组及无并发症组。采用t检验比较两组患者基线资料及术前动态血压、血压变异两组指标,采用Pearson相关系分析研究血压变异相关指标与CBT围术期并发症的相关性。结果CBT患者中有8例术后发生并发症(并发症组),且并发症组患者年龄较无并发症组大[(52.3±11.3)岁 比(39.4±10.5)岁,P<0.01]。各项动态血压指标在两组中差异无统计学意义(均P>0.05)。无并发症组24 h收缩压变异(24 h SSD)及夜间收缩压变异(nSSD)较并发症组低,差异均具有统计学意义[(10.23±1.75)mmHg 比(14.24±3.53)mmHg,t=4.52,P<0.01;(8.45±1.92)mmHg 比(13.15±3.24)mmHg,t=5.24,P<0.01]。24 h SSD与术中失血量及手术时间呈正相关性(均P<0.01)。结论CBT患者血压变异可能与围术期并发症有一定关联,加强24 h SSD及nSSD这两个血压变异性指标的监控,可以为CBT术前血压管理提供参考依据。
简介:摘要目的分析高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年10月河南大学第一附属医院尿毒症患者92例,按随机数表法分为联合组与透析组,每组46例。透析组采用高通量血液透析,联合组在透析组基础上采用血液灌流。对比两组疗效和治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢(血钙、血磷水平)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+)、血管内皮功能[晚期糖基化终末产物(AGEs)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]。结果联合组总有效率(86.96%,40/46)高于透析组(67.39%,31/46),P<0.05;治疗后,联合组BUN、β2-MG水平低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组血钙水平高于透析组,血磷水平较低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组CD3+水平高于透析组,CD8+水平低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组AGEs、ICAM-1水平低于透析组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果确切,可调节钙磷代谢和免疫状态,改善肾功能和血管内皮功能。
简介:摘要目的探讨高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响。方法抽取2017年3月至2020年11月河南大学第一附属医院收治的终末期肾病患者76例,按随机数字表法分为高通量组(38例)与常规组(38例),常规组采用常规血液透析,高通量组采用高通量血液透析,比较两组透析充分性包括尿素下降率(URR)、尿素清除率(Kt/v)和治疗前后肾功能包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),钙磷代谢包括血磷(P)、血钙(Ca),营养状态包括转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB),微炎症状态包括白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果高通量组URR、Kt/v水平高于常规组(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN均较治疗前降低,Ccr均较治疗前升高,且高通量组SCr、BUN低于常规组,Ccr高于常规组(P<0.05);治疗后,两组P水平均较治疗前降低,Ca水平均较治疗前升高,且高通量组P低于常规组,Ca高于常规组(P<0.05);治疗后,两组ALB、TF水平均较治疗前增高,且高通量组高于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、sIL-2R、IL-8水平均较治疗前降低,且高通量组低于常规组(P<0.05)。结论与常规血液透析比较,高通量血液透析治疗终末期肾病患者,可提高透析充分性,调节微炎状态和钙磷代谢,并可提高内生肌酐清除率和肾功能,改善营养状态。