简介：摘要:历史故事在历史教学中具有重要的现实价值。它不仅能够激发学生对历史的兴趣和思考，还能够帮助学生更好地理解历史事件和人物，并培养学生的情感认知、思维能力和积极价值观。因此，在日常教学中，教师应该加强对历史故事的挖掘和应用，以提高学生的历史素养和价值观。同时，教师还需要注意故事选择与编排的原则，创设情境和营造情感共鸣，以及引导学生进行反思和讨论，使历史故事的应用达到最佳效果。

简介：摘要新学期伊始，我校大力推广“三环节导学式”课堂教学模式，从开学前的各级各部门的专门培训，再到各种研究课的讨论点评，我们可以看出我们学校深化教学改革的信心和决心。本文将我校高二历史备课组就实施“三环节导学式”模式过程中的一些不成熟的思考作一简要总结。

简介：

简介：【摘要】近年来随着影像设备和技术的飞速发展，甲状腺结节检出率大幅增加，其中约5%为恶性。甲状腺癌病理类型常见分为四型：甲状腺乳头状癌、髓样癌 、滤泡细胞癌及未分化癌，大部分为乳头状甲状腺癌，WHO 定义甲状腺微小乳头状癌：直径≤1.0 cm 的甲状腺癌。甲状腺微小乳头状癌一般生长较缓慢，分化相对良好，预后相对较好。然而少数甲状腺微小乳头状癌仍具有一定的侵袭性及淋巴结转移的风险，预后相对较差。如何鉴别甲状腺微小结节，尤其对甲状腺微小癌的早期诊断和治疗，改善患者的预后具有重要的临床价值。CT目前已成为诊断甲状腺疾病良恶性的主要影像学方法。但部分良性结节的 CT 影像特征易与恶性结节重叠，导致临床诊断困难。CT纹理分析作为一种新兴影像定量分析预测方法，已被用于鉴别脑部、乳腺、肾脏等处肿瘤的良恶性。因此，本文就 CT纹理分析在甲状腺结节中的鉴别诊断价值进行如下阐述。

简介：摘要：对中小学教师进行情绪管理具有维护身心健康、增进教学成效、促进教师的专业化发展、改善和提升师生关系等价值。中小学教师存在情绪自我觉知能力、情绪表达能力、情绪调节能力和他人情绪识别能力等能力较弱的问题；中小学和教育行政部门等管理主体存在校内相关职能部门缺失、情绪管理能力不够专业、政策支持系统不健全等问题。为此，中小学教师和学校、教育行政部门均需采取积极的应对策略。

简介：改革开放四十年中国人民众志成城、砥砺奋进、春风化雨,经济发展突飞猛进,但受西方话语霸权影响,我国文化软实力缺少一定的影响力和话语权,构建中国特色社会主义话语体系势在必行。虽然社会主义核心价值观原文只有二十四个字,但是实践中却出现脱离生活脱离群众的问题,导致话语内容＂千篇一律＂、教育形式＂自上而下＂、传播效果＂强力灌输＂。在话语创新背景下,构建社会主义核心价值观教育的话语体系,解决核心价值观教育＂谁来讲＂＂在哪讲＂＂怎么讲＂等核心问题,使其渗入到每一位社会成员的行动中,达到＂既无处不在,无时不有;又随风入夜,润物无声＂的教育目的。

简介：【摘要】目的： 探讨影像组学在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：回顾性分析我院经病理证实的100例甲状腺结节患者，其中良性结节72例，恶性结节28例。应用纹理分析软件 MaZad 对甲状腺 CT 扫描的静脉期图像进行分析，在结节最大层面手动勾画感兴趣区（ROI），通过分析得出 300 多个纹理参数。对所得出的纹理参数使用 Fisher 系数、分类误差概率与平均相关系数（POE+ACC）及互信息（M I）等三种降维方式进行处理，得到 10 个鉴别最佳的纹理参数。采用Mazad自带的 B11 软件进行纹理参数的判别，对每种降维方式分别进行原始数据分析（RDA）、主成分分析（PCA）、线性判别分析（LDA）及非线性判别分析（NDA）等四种分析，分别获得不同模型对甲状腺结节鉴别诊断的准确度、特异度和灵敏度。结果：三种降维方法分别提取出 10 个鉴别能力较强的纹理参数，相关度 S（2,-2）在三种降维算法中均被筛选出来。使用 B11 分析模块分析出的错误率。其中 Fisher/NDA法在各组中错误率最低，只有7.00%（7/100）。结节良恶性预测结果中，其中灵敏度最高的是Fisher/NDA 法，为90.00%；特异度最高的是MI/NDA法，特异度为98.00%，而预测准确率最好的是Fisher/NDA 法，预测准确率为 92.00%。结论：利用影像组学的方法可以可靠的鉴别出甲状腺结节的良恶性，为临床进一步的诊断和治疗提供帮助。

简介：【摘要】目的 探讨品管圈活动在精神病护理管理中应用价值。方法 将2021年1月－2021年6月，以及2021年7月－2021年12月两个时间段收治的精神病患者各30例纳入研究，并且前一时间段以常规护理管理模式对患者展开护理管理干预（文内简称活动前），在后一时间段通过品管圈活动对患者展开护理管理干预（文内简称活动后），并进行护理管理效果的组间对照分析。结果 品管圈活动开展后科室护理质量评分及患者对护理服务的满意度均高于活动前，护理不良事件发生率低于活动前，对比均有统计学意义（

简介：【摘要】目的 探讨2型糖尿病临床采用重组甘精胰岛素联合口服降糖药物的治疗效果。方法 选择2022年2月-2023年4月期间我院收治92例2型糖尿病患者，依据数字单双排序随机分为参照组和观察组各46例，参照组口服降糖药物治疗，观察组在此基础上联合重组甘精胰岛素治疗，对比两组患者治疗后血糖水平。结果 治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖各项指标对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标均优于参照组，数据比较差异明显（P＜0.05）；治疗前两组患者FPG、HbAlc、2hPG对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各项指标均比参照组更佳，组间比有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病临床采用重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗效果非常显著，减少不良反应且具备临床应用价值。

简介：摘要目的分析重症监护病房（ICU）内老年神经重症患者并发肺部感染的影响因素，并探讨危险因素对肺部感染的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在贵州医科大学附属医院重症医学科住院的713例老年神经重症患者〔年龄≥65岁、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤12分〕的临床资料。根据是否发生医院获得性肺炎（HAP）分为两组，比较两组基线资料、用药及治疗情况、结局指标。采用Logistic回归分析发生肺部感染的影响因素；针对危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），并构建预测模型，评估其对肺部感染的预测价值。结果最终纳入341例患者，其中非HAP组164例，HAP组177例，HAP发生率为51.91%。单因素分析显示，与非HAP组比较，HAP组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间明显延长〔机械通气时间（h）：171.00（95.00，273.00）比60.17（24.50，120.75），ICU住院时间（h）：263.50（160.00, 409.00）比114.00（77.05，187.50），总住院时间（d）：29.00（13.50，39.50）比27.00（11.00，29.50），均P<0.01〕；开放气道、合并糖尿病、使用质子泵抑制剂（PPI）、镇静剂、输血、糖皮质激素以及GCS≤8分的患者比例明显增加〔开放气道：95.5%比71.3%，糖尿病：42.9%比21.3%，PPI：76.3%比63.4%，镇静剂：93.8%比78.7%，输血：57.1%比29.9%，糖皮质激素：19.2%比4.3%，GCS≤8分：83.6%比57.9%，均P<0.05〕，前白蛋白（PA）、淋巴细胞计数（LYM）明显降低〔PA（g/L）：125.28±47.46比158.57±54.12，LYM（×109/L）：0.79（0.52，1.23）比1.05（0.66，1.57），均P<0.01〕。Logistic回归分析显示,开放气道、糖尿病、输血、糖皮质激素、GCS≤8分均是影响老年神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素〔开放气道：优势比（OR）＝6.522，95%可信区间（95%CI）为2.369~17.961；糖尿病：OR＝3.917，95%CI为2.099~7.309；输血：OR＝2.730，95%CI为1.526~4.883；糖皮质激素：OR＝6.609，95%CI为2.273~19.215；GCS≤8分：OR＝4.191，95%CI为2.198~7.991，均P<0.01〕；而LYM、PA是老年神经重症患者发生肺部感染的保护因素（LYM：OR＝0.508，95%CI为0.345~0.748；PA：OR＝0.988，95%CI为0.982~0.994，均P<0.01）。ROC曲线分析显示，以上述危险因素构建预测模型预测HAP的ROC曲线下面积（AUC）为0.812（95%CI为0.767~0.857，P<0.001），敏感度为72.3%，特异度为78.7%。结论开放气道、糖尿病、糖皮质激素、输血、GCS≤8分均是影响老年神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素；由上述危险因素构建的预测模型对老年神经重症患者发生肺部感染有一定预测价值。