简介:摘要:目前,我国城市正在飞速发展,道路桥梁工程在城市建设中起着举足轻重的作用。只有持续地对市政路桥施工技术的应用水平进行优化,提升路桥工程项目的质量和效益,才能适应当今社会对建筑工程行业高质量发展的需要。在多数道路桥梁工程项目建设中,随着安全事故被曝出,不利于保障居民出行的安全性和稳定性,甚至会对国家经济发展造成损害。所以,需要重视对养护技术的开发和运用,旨在保障道路桥梁工程建设质量,有利于维持社会经济的和谐与稳定发展。本文分析道路桥梁工程的常见病害问题,并有针对性地提出施工处理技术与质量管理措施,以期提高常见病害的防治效果,促进道路桥梁工程建设领域长期健康发展。
简介:摘要目的探讨急性缺血性卒中患者治疗前后脑血氧饱和度动态变化对梗死进展的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年7月在天津市第一中心医院和同济大学附属上海市第四人民医院就诊的,首次发作且发病时间在24 h内的39例急性缺血性卒中患者的临床和影像资料。对所有患者在入院时(基线)和接受卒中规范化治疗后2周内进行多模MR检查,包括扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、动态磁敏感对比增强磁共振灌注成像(DSC-PWI)。在SWI上观察入院时不对称突出皮层静脉(APCV)的显示程度,并计算所有患者治疗前、后梗死侧APCV区的静脉血氧饱和度(SvO2)。将2次MR扫描获得的原始DWI和DSC-PWI图像导入软件,获得低灌注体积[达峰时间(Tmax)>6 s]和梗死核心体积(表观扩散系数值<620×10-6 mm2/s)。根据基线梗死灶(DWI-ASPECT)评分及随访(FUP-ASPECT)评分的对比,将所有患者分为梗死进展组(27例)与梗死无进展组(12例)。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间基线梗死核心体积、基线SvO2、SvO2变化值、基线低灌注区体积、低灌注区体积变化值的差异。采用单因素及多因素logistic回归分析,获得梗死进展的独立预测因子。采用Pearson相关分析评估SvO2变化值、低灌注体积变化值与梗死变化评分的相关性。结果梗死进展组与梗死无进展组间基线梗死核心体积、基线SvO2、低灌注区体积及低灌注区体积变化值差异均无统计学意义(P>0.05),梗死进展组与梗死无进展组SvO2变化值差异有统计学意义[分别为(27±11)%和(35±6)%,t=-2.56,P=0.015]。单因素logistic回归分析显示SvO2变化值是急性缺血性脑卒中梗死进展的影响因素(OR=0.872,95%CI 0.773~0.984,P=0.026);多因素logistic回归分析显示基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.248,95%CI 1.042~1.494,P=0.016)是预测急性缺血性脑卒中梗死进展的独立危险因素、SvO2变化值(OR=0.814,95%CI 0.688~0.964,P=0.017)是独立保护因素。SvO2变化值与梗死变化ASPECT评分呈正相关(r=0.425,P=0.007)。结论急性缺血性卒中血氧饱和度变化值能够独立预测急性缺血性脑卒中梗死的进展,治疗后血氧饱和度升高越多越有利于延缓梗死灶的进展。
简介:摘要目的探讨基于双能CT构建的列线图评估甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈侧区淋巴结转移(LLNM)的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月天津市第一中心医院经手术病理证实的417例PTC患者组成训练组,并进行内部验证,其中LLNM组139例、非LLNM组278例。纳入2019年1月至2020年6月间的169例PTC患者组成外部验证组,其中LLNM组58例、非LLNM组111例。分析甲状腺原发病灶双能CT碘图的形态特征,包括肿瘤位置、最大径、是否存在钙化及是否存在甲状腺包膜外侵犯(ETE)。测量动脉期和静脉期PTC实质成分和同层面颈内动脉的碘浓度(IC),计算标准碘浓度(NIC)。经单因素和多因素logistic回归分析,得到评估LLNM的独立危险因素,基于此构建预测模型,并以列线图的形式表达,并采用ROC曲线对模型进行内部和外部验证。结果多因素二元logistic回归分析结果显示病灶位于甲状腺上极、存在ETE、动脉期原发灶IC>2.9 mg/ml、静脉期原发灶IC>3.2 mg/ml及动脉期NIC>0.21为预测LLNM的独立危险因素。基于此构建的列线图AUC为0.895(95%CI 0.862~0.923),截断值为0.79,灵敏度86.3%,特异度75.2%。外部验证组AUC为0.887(95%CI 0.830~0.931),灵敏度82.8%,特异度81.1%。结论基于双能CT构建的列线图对术前评估PTC患者LLNM具有较大临床价值,可以在一定程度上指导个体化治疗。
简介:西北地区是研究基督教与伊斯兰教在华相遇的理想之选.1876-1884年间,基督教虽刚传入西北,但与伊斯兰教多次相遇,这些相遇均和平地进行,其主要原因在于穆斯林的宽容和当时伊耶两教均处于不利的境地.此时基督教传教士经历了由发现穆斯林到观察穆斯林、并初步获得与穆斯林相处及传教经验的过程.