简介：摘要目的探讨超声造影（CEUS）联合甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取山西医科大学第一医院2016年1月至2017年1月行常规超声及CEUS检查的患者122例共157个甲状腺结节的检查资料，分析图像特征进行常规超声TI-RADS分类，根据CEUS增强模式，将造影后结节重新进行TI-RADS分类；以病理结果为标准，比较CEUS后TI-RADS分类与单纯常规超声TI-RADS分类的诊断效能。结果甲状腺结节CEUS后TI-RADS分类曲线下面积（AUC=0.900）大于单纯常规超声TI-RADS分类（AUC=0.808）。单纯常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为81.6%（80/98）、67.8%（40/59）、76.4%（120/157）、80.8%（80/99）、68.9%（40/58），CEUS后TI-RADS分类诊断分别为98.0%（96/98）、78.0%（34/59）、90.4%（142/157）、88.1%（96/109）、95.8%（46/48），CEUS后TI-RADS分类鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性明显高于单纯常规超声TI-RADS分类，差异有统计学意义（χ2=12.50，P<0.001）。结论CEUS联合TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能比单一常规超声TI-RADS分类高。

简介：摘要目的探讨扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging，DKI)技术在鉴别脑胶质瘤复发与假性进展中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2018年10月至2020年12月间40例术后行放、化疗并行DKI序列扫描的脑胶质瘤患者资料。通过二次手术病理或经增强MRI扫描随访＞6个月，分复发组(24例)与假性进展组(16例)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，受试者工作特征曲线比较两组患者增强病灶和瘤周水肿中DKI参数值：平均扩散峰度(mean kurtosis，MK)、平均扩散系数(mean diffusivity，MD)、径向扩散峰度(radial kurtosis，RK)、轴向扩散峰度、各向异性分数。以患者无进展生存期(gression free survival，PFS)作为事件的观察终点，Cox比例风险模型用于多因素分析。结果复发组较假性进展组增强病灶的相对平均扩散峰度(ratio of MK，rMK)、相对径向扩散峰度(ratio of RK，rRK)升高(P＜0.05)，相对平均扩散系数(ratio of MD，rMD)降低(P＜0.05)，rMK、rRK、rMD的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别0.94、0.83、0.70 (P＜0.05)。复发组较假性进展组瘤周水肿的rMK升高、rMD降低(P＜0.05)，rMK、rMD的AUC分别0.82、0.73 (P＜0.05)。脑室下区受累、增强病灶的rMK、rRK、rMD和瘤周水肿的rMK、rMD均与PFS具有相关性(P＜0.05)。结论DKI可用于鉴别胶质瘤复发与假性进展，参数值MK可作为较好的影像学标记，增强病灶的MK值是PFS的独立危险因素。