简介:摘要目的探讨确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和排除COVID-19患者的临床特征以及影像学改变。方法选取上海交通大学附属第六人民医院及其金山分院2020年1—2月收治的24例疑似COVID-19患者为研究对象,对10例确诊病例及14例排除病例的临床特征以及影像学改变进行分析。结果24例病例均为早期轻症,血气分析正常。确诊患者10例,其中男性5例。10例患者均有发热、乏力,体温37.5~38.5℃,4例有干咳。2例患者无明确流行病接触史,其余8例患者有流行病史,发病时间1~10 d。影像学改变有磨玻璃影(9例),病灶可为单侧(1例)或者双侧且病灶贴近胸膜为主(9例),有结节影(1例),无坏死灶出现,可合并有胸腔积液(1例)。14例排除COVID-19患者均有流行病接触史,发病时间1~13 d,其中12例有发热症状,其中体温>38.5℃的4例,体温37.3~38.5℃的8例,2例无发热症状,所有患者均有乏力症状,7例有干咳症状,2例有胸痛症状;影像学改变:4例患者出现磨玻璃影,病灶10例为单侧,4例为双侧,且病灶较散发,无坏死灶出现,无胸腔积液。结论COVID-19患者并非都有直接的流行病学史。患者可能在不知情的情况下被感染。COVID-19的CT影像学并没有区别于其他病毒性肺炎的特殊表现。本组COVID-19患者中年人更多见。
简介:摘要:通过对镇江城市主干道桥梁,共计300多个板式橡胶支座进行检测,发现部分板式橡胶支座存在病害现象,病害类型主要为支座破损开裂、支座转角过大、支座剪切变形。通过对各类病害进行分析,了解各类病害成因,通过有限元模拟橡胶支座的转角变形、剪切变形等病害情况,通过使用有限元软件ABAQUS试算得出了支座转角限值和支座剪切角度限值,并考虑两者同时存在时支座转角限值和剪切角限值的关系。
简介:摘要:钢结构生产车间 的职业健康安全环境因素监测 涉及环境因素监测 和人员定位 ,由于卫星定位适用于室外,信号到达地面较弱,不能穿透建筑物, 超宽带 (UWB)定位具有发射功率低、抗多径、安全系数高、传输速率高、穿透能力强, 采用的超宽带 (UWB)定位技术具有时间和空间分辨率高 ,保密性好 ,穿透能力强 ,定位精度高等优点 ,为高精度室内定位提供了很好的解决方案 .本文介绍的是超宽带定位技术在钢结构生产车间 的创新应用 ,针对超宽带有限空间内 定位精度展开试验验证其可行性。
简介:摘要目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19 973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11 471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17 754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25 183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24 660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23 100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19 541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95% CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95% CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95% CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95% CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。