简介:摘要目的探讨三孔结扎法腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法80例患者在气管插管全麻下采用三孔结扎法行腹腔镜阑尾切除术,脐部下缘置入10mmTrocar作为观察孔,脐与耻骨联合连线中点处置入10mmTrocar、右侧腹直肌外缘2cm平脐处置入5mmTrocar作为操作孔。阑尾系膜及根部分别以丝线结扎并切断,阑尾残端行缝合包埋。阑尾自穿刺孔取出,不须缝合皮肤切口。结果80例手术均获成功,无中转开腹,手术时间平均50分钟,术后平均住院时间3.5天,无腹腔内大出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻、切口感染等并发症。结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎,荷包缝合包埋等传统技术处理阑尾系膜及残端是安全可靠的。
简介:摘要:家电中冰箱能效要求日趋严格,能效等级是我国针对家用电器产品相关能效水平的一个分级描述。当前能效不仅仅是有效利用能源的资源问题,更是涉及温室气体减排的环境问题,已然成为全球关注的主题。根据我国的相关标准及规定,新版冰箱能效标准GB 12021.2-2015《家用电冰箱耗电量限定值及能效等级》已经正式公布使用,改标准更加刺激制冷行业能效提高和节能技术的发展。
简介:背景:骨肉瘤细胞起源于间叶组织这一特点使得骨肉瘤动物模型的构建存在较多困难,进展缓慢的问题。目的:采用组织块移植法建立裸鼠原位骨肉瘤模型,并观察和评价其生物学特性。方法:选用SPF级6周龄裸鼠15只,将制备好的MG-63骨肉瘤细胞悬液注射到裸鼠右前肢腋下,成瘤后连续传3代,待肿瘤生长稳定后将瘤块组织移植到裸鼠下肢胫骨髓腔内,评价其生物学特性,采用X射线观察裸鼠成瘤率和成瘤特点。并以正常裸鼠5只做对照。结果与结论:15只裸鼠造模过程顺利,造模后通过观察1只成瘤失败,成瘤率为93%;造模后观察发现采用组织块移植法三四周可见裸鼠下肢局部肿瘤状组织形成,四五周后X射线观察可见裸鼠胫骨中上段出现不明显的溶骨以及瘤样骨形成;骨肉瘤模型组碱性磷酸酶的表达水平明显高于正常对照组(P〈0.01)。数据表明采用组织块移植法进行裸鼠原位骨肉瘤造模,其造模方法简单,成瘤率高,瘤体生长速度快,对骨皮质及周围软组织的破坏力较强,接近临床骨肉瘤患者的实际情况。
简介:摘要目的评价快速线上评估(rapid on-line evaluation,ROLE)在胰腺实性病变内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月北京大学第一医院进行EUS-FNA的胰腺实性病变患者资料。根据是否进行ROLE法,分为ROLE组和对照组。ROLE组根据病理医师判断是否获得足量胰腺组织细胞或异型细胞来决定是否继续穿刺,对照组根据内镜医师穿刺经验判断是否获得足量肉眼组织条决定是否继续穿刺。EUS-FNA获得的标本由另一位病理医师给出细胞学和组织学诊断,而最终诊断的金标准基于手术切除标本的组织学诊断,对于没有接受手术治疗的患者,最终诊断依据临床病程、影像学、肿瘤标志物和治疗效果反馈等综合结果。比较两组的诊断率、准确率、灵敏度、特异度、穿刺针数、操作时间及并发症发生率等指标。结果共纳入87例患者,其中ROLE组51例,对照组36例。ROLE组诊断率高于对照组,但差异无统计学意义[98.0%(50/51)比86.1%(31/36), P=0.078];ROLE组的穿刺针数少于对照组,差异有统计学意义(中位数2针比3针,P<0.001);ROLE组的操作时间与对照组相比,差异无统计学意义(均数19.4 min比18.5 min,P=0.089),两组在诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ROLE在胰腺实性病变EUS-FNA中能提高穿刺的组织获取量,减少穿刺针数,且不明显增加操作的时间和风险。