简介:摘要:在现代化经济发展背景下,中国基础设施建设力度逐渐加大,对公路侨联施工建设水平提出了更高的要求。在公路桥梁现场施工中面临大量的风险因素,需要加强现场安全管理力度,强化安全意识,保障各项工作的有序开展,有效减少安全事故的发生几率,促进公路桥梁现场施工的高效开展。本文主要对公路桥梁现场施工安全管理工作的重要性以及实施策略进行探究,旨在进一步提高公路桥梁工程施工质量和安全,促进公路桥梁工程的顺利施工。
简介:摘要:数学具有很强的实用性,于学生而言至关重要。本文立足于小学数学课堂教学实践活动,分别从“趣味课堂教学,激发学习兴趣”“小组合作学习,激发竞争意识”“实施分层指导,提升学习兴趣”“联系生活实际,引发学习兴趣”“开展课外活动,诱发学习欲望”这五个方面入手,针对如何激发小学生数学学习兴趣进行了初步的分析和探索。
简介:摘要目的了解90岁及以上住院心房颤动(AF)患者住院期间抗凝现状及分析院内缺血与出血事件发生情况。方法回顾性收集2014年6月至2019年8月我院住院的90岁及以上非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料、抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中及院内主要出血情况,根据房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分分为2,3,≥4分3组,评估3组中不同抗栓治疗策略及院内缺血性脑卒中情况,同时根据出血风险(HAS-BLED)评分分为出血高危组(≥3分)及非出血高危组(≤2分),评估两组中不同抗栓治疗策略及院内主要出血情况。结果在223例90岁及以上NVAF患者中,住院期间给予抗凝治疗比例42.6%,仅给予抗血小板治疗比例25.6%,未给予任何抗栓治疗比例31.8%;随着CHA2DS2-VASc评分增加,住院期间未给予任何抗栓治疗的比例呈逐渐下降趋势(47.4%和42.9%和26.4%),但3组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.06),院内缺血性脑卒中发生率差异亦无统计学意义(10.5%和12.2%和15.5%,P=0.75);与非出血高危组相比,出血高危组患者住院期间给予抗凝治疗比例稍高(47.2%和38.3%),未给予任何抗栓治疗的患者稍低(28.7%和34.7%),两组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.39),院内主要出血发生率差异无统计学意义(13.0%和10.2%,P=0.51),合并感染、呼吸衰竭患者,院内主要出血发生率升高(16.8%和6.4%,P=0.02;21.3%和8.0%,P=0.01)。结论90岁及以上NVAF患者住院期间抗凝比率偏低,应规范化抗凝治疗;同时,在评估其出血风险时,除HAS-BLED评分外,应考虑是否合并感染、呼吸衰竭等可能增加出血风险的疾病。
简介:摘要选择2016年1月至2018年12月航天中心医院收治的95例急性心肌梗死患者,根据TIMI危险评分标准把患者分成高分组(46例,评分>4分)以及低分组(49例,评分≤4分),并根据血小板/淋巴细胞比值(PLR)分成低PLR组(60例,PLR<170)以及高PLR组(35例,PLR>170),分析PLR对急性心肌梗死的近期和远期预后的相关性。结果显示TIMI高分组和低分组的红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、中间细胞计数、淋巴细胞计数、嗜碱性粒细胞、红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞等血细胞参数差异无统计学意义(P>0.05),高分组的血小板计数和PLR明显高于低分组(t=42.196、10.053,P<0.05);高PLR组的院内死亡率和1年全因死亡率明显高于低PLR组[1.67%(1/60)比14.28%(5/35),χ2=5.949,P=0.02;3.33%(2/60)比17.14%(6/35),χ2=5.466,P=0.04],两组的1年心绞痛再住院率、介入治疗、溶栓治疗对比无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析发现,PLR与TIMI评分呈正相关(r=0.563,P=0.024);logistic回归分析发现,Killip分级、血肌酐、PLR是急性心肌梗死的独立危险因素(OR=7.532、6.014、8.234,P<0.05)。提示PLR能有效评估急性心肌梗死者的近期和远期预后,应重视其临床应用价值。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合应用的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月~2018年6月期间收治的80例慢性阻塞性肺病患者,进行随机分组即观察组和对照组各40例,两组均进行常规治疗,观察组给予沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂;对照组单独给予沙丁胺醇气雾剂。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显改善,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显优于对照组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。观察组总有效率92.5%明显高于对照组总有效率72.5%,两组患者差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论临床应用沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合治疗,效果明显,改善患者肺功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探討支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入的安全性及疗效观察。方法将2016年2月~2017年2月在我院呼吸内科治疗的86例支气管扩张合并支气管哮喘患者随机分为两组,对照组给予常规西医对症治疗,在此基础上观察组给予二丙酸倍氯米松(必可酮)雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能改善情况、血常规变化、气道高反应性变化。结果观察组临床有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC较对照组明显好转,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞均较对照组明显降低,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗有良好效果,能显著改善气道炎性反应,增强肺通气功能,降低气道阻力和高反应性,且不良反应少,具有积极的临床意义。