简介：摘要目的评价患者麻醉苏醒过程中喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果。方法选择ASAIII级择期行腹腔镜胆囊切除术高血压病3级患者90例，随机分为三组（n=30）A组（气管导管组）、B组（气管导管-瑞芬太尼组）和C组（喉罩-瑞芬太尼组）。麻醉诱导后，三组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，维持脑电双频指数40～50。腹腔放气时停止输注顺式阿曲库胺，术毕停止输注丙泊酚，调整瑞芬太尼血浆靶浓度至1.5ng/ml，连续监测患者ECGⅡ、SpO2和IBP，记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1)，拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO2、呕吐和呼吸抑制发生率。结果与A组比较，B、C两组于术后T2、T3和T4时HR和BP明显较低，C组为最低组（p<0.05），B、C两组同术前基础值比较波动幅度小于30%，三组中C组波动幅度最小（p<0.05），血流动力学较为安全稳定；三组之间术后呕吐发生率方面差异无显著性（p>0.05）。结论喉罩-瑞芬太尼靶控输注可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应，降低高血压病患者围手术期风险。
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