简介：摘要目的在健康及急性心肌梗死小型猪模型中验证99Tcm－3SPboroxime(3SP)作为快速心肌灌注显像(MPI)药物的优势。方法制备99Tcm－Teboroxime(TEBO)和99Tcm－3SP。取2只健康小型猪，麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm－TEBO或99Tcm－3SP，立即用标准SPECT动态采集平面图像，持续采集20 min，测量心脏、肝和肺的放射性计数及心/肝、心/肺比值，并观察其随时间的变化；取4只健康小型猪和1只急性心肌梗死模型猪，麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm－TEBO和99Tcm－3SP，同1只猪体内2种显像剂的注射分别在连续2 d内完成，同时用碲锌镉心脏专用SPECT仪(CZT－SPECT)动态采集断层图像15 min，测量心肌、肝的放射性计数及心/肝比值，评价MPI图像质量。采用配对t检验分析数据。结果99Tcm－TEBO和99Tcm－3SP的放化纯均>95%。99Tcm－3SP的初始心肌摄取与99Tcm－TEBO接近[平面显像，注射后2 min: 309.32×103与314.13×103计数/MBq；断层显像，注射后2 min(已校正)：7.96±0.87与8.24±1.53, t＝0.277，P>0.05]，但心肌滞留优于99Tcm－TEBO[平面显像，注射后20 min：218.67×103与143.19×103计数/MBq；断层显像，注射后15 min(已校正)：6.76±0.45与5.06±0.33, t＝－12.412，P＝0.001]。两者肝摄取及心/肝比值相似(注射后15 min内，t值：－1.332～1.101，均P>0.05)。CZT－SPECT MPI显示，正常心肌对99Tcm－3SP呈分布均匀的高摄取，梗死心肌呈放射性缺损改变。在99Tcm－3SP注射后15 min内的任意5 min显像时间窗中，正常与心肌梗死小型猪均可获取高质量的SPECT图像。结论99Tcm－3SP心肌摄取较高，注射后20 min内均有明显的心肌滞留，SPECT图像质量优越，是一种生物学性能优异的99Tcm标记快速MPI药物。

简介：摘要目的探讨18F-FDG PET/CT心肌炎症显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心功能的预后价值。方法前瞻性纳入2016年1月至2016年12月在北京朝阳医院首次行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者31例[男26例、女5例，年龄(55.4±10.1)岁]。所有患者在PCI术后第5天行一日法99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息心肌灌注显像(MPI)及18F-FDG PET/CT显像。采用指南推荐的方法抑制心肌的18F-FDG生理性摄取。测定梗死区、偏远区SUVmax及上腔静脉SUVmean，计算梗死区、偏远区的靶本比(TBR)。获取左心室18F-FDG摄取容积(Vol-FDG)、18F-FDG摄取范围占左心室百分比(F/LV%)、心肌灌注缺损范围占左心室百分比(def/LV%)。根据基线及AMI后6个月左心室射血分数(EF)获得EF变化率(ΔEF)，比较左心功能改善组(ΔEF≥10%)和未改善组(ΔEF<10%)患者相关指标。采用两独立样本t检验(或Mann-Whitney U检验)和Pearson相关(或Spearman秩相关)分析数据。结果患者心肌梗死区TBR高于偏远区(2.8±1.0与1.1±0.3；t＝11.03，P<0.001)；F/LV%明显大于def/LV%[33.7%(25.8%，43.3%)与8.8%(2.3%，20.7%); z＝－4.72，P<0.001]。梗死区及偏远区TBR均与外周血单核细胞计数呈正相关(r＝0.44，P＝0.014; r＝0.37，P＝0.042)；Vol-FDG与心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]均呈正相关(r值：0.46、0.41和0.68，均P<0.05)。31例患者中，26例(83.9%)完成6个月的心功能随访；未改善组(11例)的Vol-FDG明显大于改善组[15例；(104.5±47.2)与(70.1±26.3) cm3；t＝2.38，P＝0.026]，且Vol-FDG与ΔEF呈负相关(rs＝－0.41，P＝0.038)。结论18F-FDG PET/CT显像能有效评价PCI后AMI患者心肌炎性反应的强度及范围，并能评估患者左心功能预后。