简介：摘要目的探讨POEMS综合征（多发性周围神经病变、脏器增大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变）患者的临床特征、诊治经过及预后特点。方法回顾性分析2017年4月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的5例POEMS综合征患者的主要临床表现、辅助检查结果、诊断和治疗经过及随访资料，并结合文献探讨诊疗特点。结果POEMS综合征患者有多发性周围神经病变（5例）、脏器增大（4例）、血管外容量负荷增加（4例）、内分泌改变（5例）等典型表现，还伴皮肤改变（2例）、骨损害（3例）、肾损害（2例）、贫血（4例）等。误诊3例，均曾被诊断为慢性格林-巴利综合征。规律随访5例患者，中位随访时间16个月（13~33个月）。至随访结束，1例以DVD方案化疗，无病生存22个月，生存24个月；1例美法仑方案预处理后接受自体造血干细胞移植，生存6个月；其余3例均处于无病生存期，其中，1例接受自体造血干细胞移植治疗后无病生存9个月，另2例分别无病生存16、18个月。结论POEMS综合征起病隐匿，临床表现复杂，容易误诊、漏诊，临床医师应加强对该病的认识。

简介：摘要：突发的疫情，打乱了常规的教学，学生只能在家里线上学习，离开了老师的监察督促，靠学生自己管自己，这种情况下，综合素质强的学生浮出了水面，他们更有实力，更能经受住考验。所以说在现在说变化就变化的当下，提升学生的综合素质是非常紧要的。 正因如此，针对学生综合素质的提升需要教师不断深入于学生的学习中进行发现和探讨，找出最优质的教学方式方法，而加强开放式实践教学恰恰就能很好地提升学生的综合素质。

简介：摘要：目的：探析在治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征中联合应用吸入激素与噻托溴铵的临床疗效观察。方法：选择2019年1月~2020年5月期间收治的70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象。随机分为实验组和对照组各35例。对照组予以单一吸入激素进行治疗，实验组予以联合吸入激素与噻托溴铵进行治疗。对比两组治疗前后肺功能改善情况。结果：在本文研究中，治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义；治疗后实验组肺功能改善情况远远优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05））。结论：联合应用吸入激素与噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效令人满意，有助于促进患者肺功能改善与疾病症状，在临床医学上有较高的应用价值，值得广泛推广。