简介：摘要：本论文基于BIM（Building Information Modeling）技术，对施工全过程管理进行了研究。BIM技术的广泛应用为工程建设标准化提供了新的方法和手段。论文以BIM技术在施工全过程管理中的应用为核心，探讨了BIM技术在项目计划、进度管理、质量控制、成本控制等方面的优势和实践。通过案例分析和比较研究，论文总结出了BIM技术在施工全过程管理中的重要作用，包括提高施工效率、减少误差和冲突、提升工程质量等。研究结果对于推动工程建设标准化进程，提升施工管理水平具有重要的理论和实践意义。

简介：

简介：摘要：课堂教学设计的优化是新课程下的教学设计的转变，也是教师在备课过程中根据“三维目标”选择并组织好教学内容，利用最优化的教学设计，来组织并实施教学过程，采用灵活多变的教学方法，处理好“已知”与“未知”、整体与局部、新知识与旧知识、知识与能力、认知与情景的关系。着力解决好大纲和教材，重点和难点，教法和学法，教师和学生，设计与效果，板书与教学，作业与反馈等诸多的问题，从而提高课堂效率，打造新课程下的高效课堂。

简介：摘要肝癌以其高发病率、高致死率成为威胁人类健康的主要疾病之一。PD-1作为介导T细胞衰竭的主要免疫抑制受体，能够抑制T细胞免疫功能、降低T细胞增殖能力。本文综述PD-1介导的T细胞衰竭在肝癌发病中的作用及相关免疫治疗的研究进展。

简介：摘要目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年胃癌根治术预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2015年1月兰州大学第二医院收治的216例行胃癌根治术老年患者的临床病理资料；男166例，女50例；年龄为(71±13)岁，年龄范围为65～81岁。216例患者中，89例NLR>2.86设为高NLR组，127例NLR≤2.86设为低NLR组。观察指标：(1)患者临床病理特征。(2)影响患者预后的危险因素分析。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。了解术后肿瘤复发或远处转移及患者生存情况。随访时间截至2019年3月。总体生存时间定义为患者手术日期至终点事件发生日期(死亡日期或末次有效随访日期)。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Graphpad prism 7绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)患者临床病理特征：216例患者中，高NLR组患者淋巴细胞计数，癌胚抗原(<5.0 μg/L、≥5.0 μg/L)，CA19-9(<37.0 kU/L、≥37.0 kU/L)，幽门螺杆菌(阴性、阳性)，淋巴结转移(是、否)，术后复发转移(是、否)分别为(1.6±1.2)×109个/L，54、35例，51、38例，33、56例，43、46例，18、71例，低NLR组患者上述指标分别为(1.7±1.1)×109个/L，98、29例，92、35例，66、61例，42、85例，12、115例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝4.923, χ2＝6.825、5.359、4.673、5.095、5.081，P<0.05)。(2)影响患者预后的危险因素分析。单因素分析结果显示：年龄、淋巴细胞计数、NLR、癌胚抗原、CA19-9、幽门螺杆菌、肿瘤最大径、TNM分期、术后复发转移是影响老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的相关因素(风险比＝1.400、0.432、1.901、1.129、1.726、2.357、2.149、1.964、5.032，95%可信区间为1.285～1.525、0.246～0.758、1.006～1.832、1.385～7.031、1.107～2.699、1.828～6.165、0.872～7.414、0.907～3.163、1.726～8.457，P<0.05)。多因素分析结果显示：淋巴细胞计数≥1.20×109/L是老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的独立保护因素(风险比＝0.285，95%可信区间为0.103～0.792，P<0.05)，而NLR>2.86、幽门螺杆菌阳性、肿瘤最大径≥50 mm、TNM Ⅲ期、术后复发转移是影响老年胃癌患者根治术后5年总体生存率的独立危险因素(风险比＝2.221、2.196、1.972、2.415、4.582，95%可信区间为1.285～3.532、1.359～6.873、1.033～3.767、1.296～3.545、1.747～9.857，P<0.05)。(3)随访情况：216例患者均获得随访，随访时间为57个月(3～84个月)。216例患者中，21例发生术后转移，9例术后复发。216例患者中位生存时间为(29±14)个月，高NLR组和低NLR组术后中位生存时间分别为(19±10)个月和(38±12)个月。高NLR组和低NLR组患者5年总体生存率分别为18.0%和35.7%，两组患者5年总体生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝19.330，P<0.05)。进一步分析结果显示：117例幽门螺杆菌阳性患者中，高NLR组和低NLR组患者5年总体生存率分别为13.5%和24.3%，两组患者5年总体生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝5.470，P<0.05)。99例幽门螺杆菌阴性患者中，高NLR组和低NLR组患者5年总体生存率分别为25.4%和37.1%，两组患者5年总体生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝5.850，P<0.05)。结论术前外周血NLR对老年胃癌根治术预后具有良好预测价值，高NLR提示患者预后更差。

简介：摘要范希佩尔-林道(von Hippel Lindau，VHL)综合征是一种罕见的遗传性疾病，常累及包括胰腺在内的多个器官系统，诊断较为困难。胰腺相关病变初期常无明显症状，极易误诊、漏诊，这会贻误最佳治疗时间导致胰腺相关肿瘤发生恶变及转移。胰腺病变的相关表现可先于其他腹部表现发生，因此可以作为早期筛查的一个重要靶器官，应增进对VHL综合征胰腺病变相关基因型-表型的了解。借助相关影像检查，发现该病后进行合理的内外科治疗及监测可提高该综合征患者的生存率。

简介：摘要：由于大部分的教师在进行课堂教学时，只能够依据课本知识来展开教学，使得学生不能够对逻辑较强的数学知识进行充分的理解，使学生丧失了数学学习的信心和积极性，影响了学生学习能力的发展。因此，教师在为初中阶段的学生展开数学教学时，应该对教学的方法进行改革和创新，激发学生对于数学学习的兴趣，使学生的数学思维得到一定的拓展，以此来使学生形成良好的创新思维能力。本文从教学内容、教学范围、教学训练这三个方面入手，阐述了在初中数学教学中如何培养学生的创新思维。

简介：摘要目的探讨转移淋巴结比值(metastatic lymph node ratio，MLNR)与术前血清CEA联合检测对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤远处转移的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在兰州大学第二医院行结肠癌根治术的325例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。结果结果表明，MLNR与肿瘤最大径、肿瘤组织分化程度、TNM分期及远处转移均有关(均P<0.05)；血清CEA与肿瘤最大径、TNM分期、神经或脉管侵犯及远处转移均有关(均P<0.05)。Logistics回归分析结果显示，肿瘤组织分化程度低、TNM Ⅲ期、高MLNR及高血清CEA是结肠癌根治术后发生肿瘤远处转移的独立危险因素。结论MLNR与血清CEA联合检测对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后患者的肿瘤远处转移有良好的预测价值。

简介：摘要建筑工程施工质量控制是一个长期的过程，要想对工程质量控制进行落实，应该从质量保证体系的建立、对工程质量的影响因素进行控制、严格遵循质量控制原则等方面着手，着眼于施工安全、施工单位以及施工材料等方面问题，紧抓工程施工质量的控制，这样才能对建筑工程的整体质量进行保证。本文主要对建筑工程施工质量管理方法及控制策略进行了分析研究。

简介：摘要对于初中阶段的学生而言，对于“形”的学习要比“数”的学习更加容易被接受，可以让知识变得更加形象和具体。结合学生对数学知识的认知来说，数形结合思想在初中数学教学中的应用显得非常有必要。在初中数学的教学过程中，教师会发现学生在解决数学问题的过程中，结合实际条件运用数形结合思想，可以让学生对数学问题的理解变得更加透彻，在将“形”与“数”进行结合的情况下，把复杂、抽象的数学问题转化得更加简单、具体，从而提高学生的数学理解和解题能力。本文主要对数形结合思想在初中数学实际教学中的应用进行了深入的探究，分析了数形结合思想在初中数学中应用的必要性和相应的应用策略。

简介：摘要教师要从学生对数学的学习技能、兴趣及经验入手，让学生更主动地参与到学习过程中，培养出独立思考研究的能力，从而提高学生获取新知识和新技能的能力、解决问题的能力和合作、互助、交流的技能。

简介：摘要对于初中阶段的学生而言，对于“形”的学习要比“数”的学习更加容易被接受，可以让知识变得更加形象和具体。结合学生对数学知识的认知来说，数形结合思想在初中数学教学中的应用显得非常有必要。在初中数学的教学过程中，教师会发现学生在解决数学问题的过程中，结合实际条件运用数形结合思想，可以让学生对数学问题的理解变得更加透彻，在将“形”与“数”进行结合的情况下，把复杂、抽象的数学问题转化得更加简单、具体，从而提高学生的数学理解和解题能力。本文主要对数形结合思想在初中数学实际教学中的应用进行了深入的探究，分析了数形结合思想在初中数学中应用的必要性和相应的应用策略。

简介：输出兴业创辉煌张有成１９９７年，合肥市“输出兴业”工作取得了可喜的成果。全年共输送外出施工队伍１８５个单位次，约８．５万人，预计完成产值达２０．８７亿元，建筑业的增加值达５．５亿元，创收入约５亿元，全年施工面积达２０８．６万平方米，竣工面积达８３．４...

简介：党的十四大提出九十年代我国经济的发展速度可以更快一些,是完全正确的,也是确实可行的。然而,一些人往往把搞快点与1958年的“大跃进”相提并论,对加快经济发展的步伐产生怀疑。因此,很有必要弄清楚搞快点与“大跃进”两者之间的区别。

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