简介：【摘要】目的 对比Monaco计划系统下左侧乳腺癌术后放疗VMAT和DMLC计划的剂量学差异。方法 选取我院20例左侧乳腺癌根治术后放疗患者，每个患者均设计VMAT和DMLC两种计划，靶区剂量均为50Gy/25F，比较靶区和危机器官的剂量学差异。 结果:VMAT和DMLC计划均能满足临床要求。在VMAT和DMLC计划中，PTV的HI、CI分别为0.09±0.02和0.11±0.02、1.29±0.11和1.33±0.08；左肺V5、V20、V30分别为56.3±5.9%和53.3±6.5%、25.6±3.2%和28.0±2.15%、18.0±2.7%和20.7±1.3%；右肺V5分别为18.9±8.6%和2.3±4.3%；心脏的V30为5.8±3.2%和7.9±4.5%，脊髓的Dmax为2492.1±179.3cGy和2176.2±937.7cGy。 结论:VMAT与DMLC计划均可满足左侧乳腺癌根治术后放疗的临床要求，VMAT提升了靶区的适形度和均匀性，显著减少肺的高剂量受照体积和心脏的高剂量受照体积，但左肺和右肺低剂量受照体积有所增加且脊髓最高量较DMLC高。
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