简介:摘要目的分析江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的流行病学特征及其相关因素。方法本研究为横断面调查研究。研究对象为2018年1月1日至2018年12月31日参与滨海县政府开展的免费全民健康体检项目且年龄≥18周岁的人群,分析CRI[估算肾小球滤过率<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]的流行病学特征。采用多因素Logistic回归法分析CRI的相关影响因素。结果395 541名居民最终完成人口学登记、体格检查及实验室检测,年龄为(55.34±15.12)岁,男性190 258人(48.1%)。该地区成年人群CRI的粗患病率为2.04%(8 065/395 541,95%CI 2.00%~2.08%),年龄、性别标准化CRI的患病率为1.22%(95%CI 1.18%~1.25%),女性年龄标准化患病率[1.47%(4 676/205 283,95%CI 1.42%~1.52%)]高于男性[0.95%(3 389/190 258,95%CI 0.91%~1.00%)]。CRI的患病风险与年龄呈强烈的正相关(每增加10岁,OR=2.449,95%CI 2.402~2.497)。与<30岁人群相比,60~69岁、70~79岁和≥80岁人群发生CRI的OR分别达到3.827(95%CI 3.010~4.864)、12.004(95%CI 9.457~15.239)和44.636(95%CI 35.187~56.622)。女性(OR=1.142,95%CI 1.083~1.203)、收缩压增加(每增加10 mmHg,OR=1.062,95%CI 1.048~1.076)、心率增加(每增加10次/min,OR=1.071,95%CI 1.044~1.098)、三酰甘油增加(每增加1.33 mmol/L,OR=1.140,95%CI 1.119~1.162)、空腹血糖升高(5.6~6.9 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.158,95%CI 1.086~1.233;≥7 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.387,95%CI 1.296~1.484)及中心性肥胖(OR=1.126,95%CI 1.068~1.187)均是CRI的独立影响因素。结论江苏省滨海县年龄及性别标准化CRI的患病率为1.22%。老龄、女性、中心性肥胖及三酰甘油、空腹血糖、收缩压、心率增高均是CRI的独立影响因素。
简介:摘要目的:探究有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后需再次行人工晶状体调位、更换或取出术等二次手术的原因,分析其临床特点和术后效果。方法:系列病例研究。收集2017年7月至2020年12月在郑州爱尔眼科医院行ICL(V4c)植入术后行人工晶状体调位、更换或取出术的屈光不正患者73例(74眼),其中需调位47眼、更换26眼、取出1眼,术后定期复查,观察记录裸眼视力(UCVA)、拱高和角膜内皮细胞计数(ECD)等指标。以单纯ICL植入术眼68眼作为对照组,ICL植入后行调位术眼47眼为调位组,ICL植入后行更换术眼26眼为更换组。采用独立样本t检验比较因拱高过高与拱高过低行二次手术处理患者的拱高变化量;采用单因素方差分析比较调位组、更换组与对照组在术后1个月的UCVA、有效性指数、安全性指数及ECD减少量的差异;采用卡方检验比较单纯球镜矫正型和复曲面型ICL植入术后的更换率。结果:ICL植入术后进行ICL调位、更换或取出的原因有拱高异常、复曲面型ICL旋转和ICL位置异常。因拱高异常行ICL调位或更换59眼,拱高过高者通过调位或更换小一号尺寸的ICL后均获得理想拱高,而拱高过低的病例相对复杂,且拱高过高者行ICL调位或更换的平均拱高变化量大于拱高过低者,差异有统计学意义(t=4.72,P<0.001)。复曲面型ICL植入术后发生轴向旋转且视觉质量欠佳14眼,其中12眼行调位后取得稳定、良好的效果,2眼调位后顽固性旋转,通过更换手术方式才解决。术后1个月,调位组、更换组与对照组的UCVA、有效性指数、安全性指数及ECD减少量比较差异均无统计学意义。单纯球镜矫正型ICL植入术后更换率小于复曲面型ICL(分别为1.6%、3.5%),差异有统计学意义(χ2=4.04,P=0.045)。1眼ICL植入术后出现ICL位置异常、瞳孔区拱高上下差异大,行ICL取出+晶状体超声乳化吸除+囊袋内人工晶状体植入术,术后效果理想。结论:拱高异常为ICL植入术后调位、更换或取出的最主要原因,拱高过高者行ICL调位或更换后的平均拱高变化量大于拱高过低者,且更具规律性;复曲面型ICL旋转经调位后多数病例可获得满意结果;ICL调位术和更换术相较于单纯植入术具有相当的安全性和术后效果。
简介:摘要2型糖尿病(T2DM)是老年人群的常见疾病之一。老年T2DM患者具有低血糖风险高、并发症及合并症多、自我管理能力差等特点,在制定降糖目标和药物治疗方案时,应对患者进行综合评估,充分权衡治疗方案的获益风险比。基于优异的安全性,二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)是近年来国内外指南和(或)共识推荐的老年T2DM一线降糖药物之一。该文围绕老年T2DM临床管理的多个方面,结合DPP-4i治疗老年T2DM患者的相关临床研究数据,对DPP-4i用于老年T2DM患者的低血糖风险、长期心肾安全性进行了全面剖析,并探讨了DPP-4i在肝功能不全患者中的应用经验。针对DPP-4i与老年患者常用降糖药物、并发症或合并疾病常用药物的安全性和有效性也进行了简单探讨,并梳理了纳入老年患者的一些新型DPP-4i的在研研究情况,以期为老年T2DM患者的临床管理提供循证参考。
简介:【摘要】目的:分析语言沟通技巧干预用于精神病护理的价值。方法:对2020年8月-2022年5月本科接诊精神病病人(n=68)进行随机分组,试验和对照组各34人,前者采取语言沟通技巧干预,后者行常规护理。对比BPPS评分等指标。结果:关于HAMD和HAMA评分,在干预结束之时:试验组数据分别是(14.23±2.04)分、(12.11±2.62)分,和对照组(20.58±3.15)分、(18.03±2.97)分相比更低(P<0.05)。关于BPPS评分,在干预结束之时:试验组数据(19.65±2.52)分,和对照组(28.47±4.15)分相比更低(P<0.05)。结论:精神病护理用语言沟通技巧干预,效果显著。
简介:摘要:绿色施工管理体系是企业管理绿色施工的一套完整的理论基础,施工单位借助该体系,可以转变传统的施工管理思维,辩证解决新型施工环境下所遇到的施工问题,利用该体系开发商可以节约建筑成本,提高建筑收益。绿色施工可以带来环境效益,从经济学角度来说,环境效益的派生物社会效益,这些都属于企业的效益。为了实现上述效益,必须要有一套完整的体系来对企业进行指导。