简介：摘要目的探讨红细胞叶酸与低度宫颈上皮内瘤变（CIN 1）转归的关联。方法以课题组2014年建立的已婚女性队列中经病理学确诊的564例CIN 1女性为研究对象，收集患者的人口学特征和宫颈上皮内瘤变相关因素，采用分子导流杂交法检测人乳头瘤病毒感染状况、化学发光免疫法测定红细胞叶酸水平。随访24个月后经病理学判定CIN 1女性的转归结局，以逆转者为对照组，CIN 1持续和进展者分别为病例组，采用logistic回归模型分析红细胞叶酸与CIN 1转归的关系。结果453例女性完成随访，年龄为（49.72±6.84）岁，CIN 1发生逆转342例，持续58例，进展53例，其红细胞叶酸水平M（Q1，Q3）分别为399.01（307.10，538.97）ng/ml、316.98（184.74，428.49）ng/ml和247.14（170.54，348.97）ng/ml。随红细胞叶酸的降低，CIN 1持续和进展发生的风险均呈升高趋势（均P<0.001），而CIN 1逆转发生的风险呈降低的趋势（P<0.001）。结合高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染状况分析，无论是否感染HR-HPV，红细胞叶酸低均能增加CIN 1进展的风险（HR-HPV感染者：OR=21.34，95%CI：3.98~114.54；HR-HPV未感染者：OR=11.15，95%CI：2.34~53.13）。结论无论HR-HPV感染与否，红细胞叶酸低均可增加CIN 1持续和进展的风险。

简介：摘要目的系统评价和分析人乳头瘤病毒16型（HPV16）长控制区（LCR）甲基化与宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2+）之间的相关性。方法计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库等，检索国内外公开发表的中英文文献，按纳入排除标准筛选文献，检索年限为建库至2022年2月27日。采用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行统计学分析。结果最终纳入17篇文献，研究对象共1 421例。Meta分析结果显示，HPV16 LCR甲基化与CIN2+关系的合并效应OR值为1.56（95%CI：0.70~3.47）。亚组分析结果显示，5'端、增强子区和启动子区甲基化与CIN2+均未显示相关性；4个E2结合位点（E2BS）中，E2BS1、E2BS3和E2BS4甲基化增加CIN2+的发生风险，OR值分别为3.92（95%CI：1.92~7.99）、10.50（95%CI：3.67~30.04）和3.65（95%CI：1.58~8.41），由于文献篇数限制，未对E2BS2进行亚组分析；在不同地区人群来源中，中国人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为2.14（95%CI：1.31~3.50）；对HPV16 LCR进行焦磷酸测序的人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为1.75（95%CI：1.03~2.98）。结论CIN2+的发生风险与HPV16 LCR E2BS的甲基化存在相关性。