简介：摘要目的探讨北京地区老年髋部骨折的流行病学特征，以期为进一步完善老年髋部骨折的防治工作提供参考。方法于北京地区3家市区医院（北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院）及3家郊区医院（北京市顺义区医院、北京市昌平区医院和北京市房山区良乡医院）进行老年髋部骨折诊治的多中心研究，纳入2018年11月至2019年11月期间连续收入院治疗、年龄≥65岁的髋部骨折患者，采集患者的性别、年龄、骨折类型、骨折发生时间、地点及原因，跌倒相关信息，主要合并内科疾病等数据，分析老年髋部骨折的流行病学特点。结果①本研究共纳入2 071例患者，其中男653例，女1 418例，男女比为1∶2.17。年龄为65~102岁，平均79.8岁。以75~84岁年龄段患者最多见，占44.81%（928/2 071）。②股骨颈骨折占43.41%（899/2 071），股骨转子间骨折占56.59%（1 172/2 071）。股骨颈骨折患者的年龄为（78.6±7.7）岁，显著小于股骨转子间骨折患者的（80.7±7.4）岁，差异有统计学意义（P<0.05）。③跌倒是老年髋部骨折患者的主要致伤原因，占94.69%（1 961/2 071）；骨折地点多发生在家中71.27%（1 476/2 071）。④存在1种及以上合并内科疾病者占83.00%（1 719/2 071）。最常见的合并内科疾病为原发性高血压(57.89%，1 199/2 071)、糖尿病(27.09%，561/2 071)及冠状动脉粥样硬化性心脏病（22.02%，456/2 071）等。结论北京地区老年髋部骨折患者女性人数明显多于男性，75~84岁年龄段患者所占比例最高；随着年龄的增加，股骨转子间骨折所占比例升高；跌倒是老年髋部骨折患者的主要致伤原因，患者多伴有内科疾病。

简介：摘要目的评估北京地区老年髋部脆性骨折患者术后抗骨质疏松症药物（AOM）治疗现状并探讨其影响因素。方法横断面研究。纳入2018年11月—2019年11月北京积水潭医院、北京医院、北京安贞医院、北京市昌平区医院、北京市顺义区医院、北京市房山区良乡医院收治的髋部脆性骨折患者1 963例，总结其人口学特征，并收集患者入院后30、120、365 d的临床资料，AOM治疗及健康基本补充剂使用情况。通过单因素和多因素logistic回归分析AOM治疗的影响因素。结果1 963例老年髋部脆性骨折患者，住院时年龄65~102（79.3±7.2）岁，≥80岁患者占56.7%（1 113/1 963）；男性患者占30.8%（604/1 963），女性患者占69.2%（1 359/1 963）；股骨颈骨折846例，股骨粗隆间骨折1 077例，股骨粗隆下骨折40例。综合3个时间点，在髋部骨折后1年内，33.0%（648/1 963）的患者接受过AOM治疗，71.0%（1 394/1 963）的患者使用过健康基本补充剂。入院后30、120、365 d患者AOM治疗率分别为23.0%（451/1 963）、17.9%（353/1 963）、21.0%（412/1 963），健康基本补充剂使用率分别为59.0%（1 158/1 963）、45.0%（883/1 963）、38.0%（746/1 963）。单因素分析结果显示，年龄≥80岁［粗比值比（OR）=0.645，95%可信区间（CI） 0.495~0.840］、男性（粗OR=0.760，95% CI 0.581~0.996）、共管模式（粗OR=3.025，95% CI 0.973~9.405）、居住地农村（粗OR=0.523，95% CI 0.388~0.704）、AOM服用史（粗OR=7.612，95% CI 2.227~26.020）、既往骨质疏松症史（粗OR=5.065，95% CI 3.149~8.147）、骨质疏松评估（粗OR=1.379，95% CI 1.105~2.451）是AOM治疗的影响因素。多因素分析结果显示，年龄≥80岁（调整后OR=0.618，95% CI 0.488~0.781）、男性（调整后OR=0.716，95% CI 0.565~0.908）、居住地农村（调整后OR=0.492，95% CI 0.375~0.645）是AOM治疗的危险因素；共管模式（调整后OR=2.632，95% CI 1.004~6.897）、AOM服用史（调整后OR=4.870，95% CI 2.080~11.402）、既往骨质疏松症史（调整后OR=4.804，95% CI 3.253~7.096）、骨质疏松评估（调整后OR=1.393，95% CI 1.041~1.862）是AOM治疗的保护因素。结论北京地区老年髋部脆性骨折患者的AOM治疗率偏低。年龄≥80岁、男性、在农村居住的髋部脆性骨折患者治疗率较低，可采取共管模式，术前进行骨质疏松诊断与评估，提高骨质疏松治疗率。

简介：摘要目的总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间北京积水潭医院创伤骨科在春节后前3周急诊入院行急诊及限期手术患者的收治情况。方法回顾性分析2020年2月3~23日在北京积水潭医院急诊就诊并入院行急诊或限期手术的151例患者资料。其中普通病房125例，男70例，女55例；年龄(51.1±14.9)岁；2例行急诊手术，123例行限期手术；受伤至手术时间为(9.9±6.1) d。老年病房26例；男7例，女19例；年龄(80.8±7.0)岁；全部行限期手术，受伤至手术时间为（8.4±6.3）d。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》和院内应急预案，结合加速康复外科相关经验，制定并优化疫情期间急诊接诊、收住入院、急诊/限期手术、术后康复、疑似病例处理等流程。结果普通病房患者住院时间为（6.8±4.6）d，老年病房患者住院时间为（5.1±2.0）d。普通病房共有17例患者在围手术期间出现体温升高（体温≥37.3 ℃），其中4例出现在入院时，均为吸收热。老年病房共有11例患者在围手术期间出现体温升高，3例出现在入院时，其中1例诊断为普通肺炎，抗生素治疗后体温正常，手术后病情稳定。其余患者在住院期间未出现COVID-19相关并发症。结论一线急诊、病房及手术室医护人员应随时保持危机意识，严格执行相应防控流程。