简介：摘要目的探讨甲状腺髓样癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与患者淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月在山西省肿瘤医院初次确诊的77例甲状腺髓样癌患者的临床资料，分析甲状腺髓样癌患者淋巴结转移的相关因素。结果未发生淋巴结转移患者的NLR为1.8±0.4，发生淋巴结转移患者的NLR为3.2±0.7，两者差异有统计学意义（P<0.05）。单因素及多因素分析显示，患者术前有无消化道症状、原发肿瘤长径、NLR为甲状腺髓样癌患者发生淋巴结转移的独立影响因素（均P<0.05）。结论甲状腺髓样癌患者外周血NLR对淋巴结转移有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨年龄校正Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index，ACCI）在60岁及以上喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者的预后及临床治疗指导价值。方法回顾性分析2008—2015年山西省肿瘤医院和山西医科大学第一医院收治的符合入组标准的249例≥60岁喉鳞癌患者的病例资料，其中男234例，女15例，年龄60~88岁。收集患者临床特征、治疗信息以及随访数据，并采用ACCI对患者的合并症进行评分。绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，简称ROC曲线），根据ACCI的临界值划分ACCI分组为高ACCI组和低ACCI组，同时进行预后相关因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用秩和检验，计数资料采用χ2 检验，多因素分析采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果249例喉鳞癌患者的5年生存率为54.6%，5年无进展生存（progression-free survival，PFS）率为59.4%，癌症特异性生存（cancer‐specific survival，CSS）率为58.6%，中位生存期与PFS均为60个月，根据ROC曲线确定ACCI最佳临界点为5，Cox多因素分析发现ACCI是总生存期（overall survival，OS）、PFS、CSS的独立危险因素（OR=1.553、1.499、1.534，P值均<0.05）。高ACCI组中手术+放疗、单纯放疗的OS（χ2=4.120、4.115，P<0.05）、CSS（χ2=4.510、5.009，P<0.05）优于单纯手术，低ACCI组3种治疗方案预后差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论高ACCI是60岁以上喉鳞癌患者重要预后信息，并可指导临床治疗方案选择。

简介：摘要目的探讨甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌的临床鉴别及诊断方法。方法报道山西省肿瘤医院2020年5月收治的1例甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果该患者临床表现为肿块明显增大，双侧颈部未触及肿大淋巴结，结合临床、B型超声及手术病理诊断为甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌。结论甲状腺右叶及峡部缺如合并左叶巨大滤泡癌的诊断需结合临床表现和组织病理结果。

简介：摘要目的探讨口腔颌面部腺样囊性癌（ACC）嗜神经侵袭（PNI）发生情况及相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月山西省肿瘤医院收治的55例口腔颌面部ACC患者的临床资料，采用多元logistic回归模型分析患者临床特征与PNI发生的相关性。结果55例患者中发生PNI 25例（45.5%），其中腮腺7例、腭部2例、口底1例、颌下腺9例、口咽1例、颊黏膜2例、唇2例、舌下腺1例。多因素分析结果显示，性别（95% CI 1.013~16.270，P=0.048）、肿瘤部位（95% CI 1.253~17.019，P=0.022）是影响肿瘤PNI发生的独立危险因素。结论性别、肿瘤部位与ACC患者PNI发生有关，可为临床治疗方案选择提供方向。