简介:摘要目的探讨层级化管理对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月至2018年5月广东省农垦中心医院收治的100例ICU重症肺炎患者,根据患者住院病床单双号分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规方法每日主观判断患者活动能力并进行常规活动;观察组根据影响ICU重症肺炎患者早期活动的因素对ICU患者的活动能力进行A、B、C、D层级划分,并制定相应层级的活动方案,通过每日评估患者所属的层级,进而采取相应的活动方案进行活动。应用巴氏指数评分表(Barthel指数)进行评分,以判断日常生活的活动能力,并比较两组差异。同时,比较两组患者呼吸机使用时间、出科时的血氧饱和度、ICU平均住院时间、患者对护理工作的满意度。结果两组患者入科时Barthel指数得分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出科时的Barthel指数得分与入科时比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间和ICU平均住院时间明显短于对照组,出科时血氧饱和度明显优于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级化管理进一步提升ICU重症肺炎患者的日常生活能力,加快患者的康复进程,提高患者的治疗效果和护理满意度。
简介:摘要:下台阶及仰拱一次开挖成型,相当于减少了一道工序,将下台阶和仰拱行车形成整体成为一道工序,合并后增加的工序时间相对于减少一道工序所减少的时间来说微乎其微,从整体上来看大大缩短了工序时间。其次,增加了开挖的作业面,可以较好的控制打钻时的角度控制,充分的发挥炸药的爆炸力,有利于开挖进尺和爆破效果的控制。减少爆破次数的同时,也就减少了爆破对围岩造成的干扰次数此外可以消除下台阶拱脚悬空的安全隐患。