简介:摘要目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例(170处)臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子(无髋关节外露)24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮,采用:①臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部71例71处;②股后皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部压疮10例10处、修复坐骨结节压疮36例42处;③阔筋膜张肌皮瓣修复股骨大转子压疮24例24处、骶尾部压疮1例1处;④股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节压疮2例2处;⑤髋关节离断治疗大转子压疮同时合并髋关节外露10例12处;⑥单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例8处。压疮面积5.0 cm×8.0 cm~15.0 cm×30.0 cm,皮瓣面积10.0 cm×12.0 cm~17.0 cm×32.0 cm。随访主要采用门诊和微信两种方式。结果臀上皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣及股后皮神经营养血管皮瓣转位修复坐骨结节压疮皮瓣全部成活;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮10块有4块远端部分坏死,经换药后愈合。采用皮瓣修复患者共139例,136例压疮愈合,1例骶尾部压疮和1例股骨大转子压疮患者因年龄大,长期低蛋白血症及贫血致压疮长期不愈合,1例坐骨结节压疮因骨髓炎伤口不愈合。髋关节离断治疗股骨大转子压疮同时合并髋关节外露10例和单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例,全部愈合。术后随访0.5~15.0年,平均7.5年,除3例压疮未愈合外,其余154例压疮愈合,无复发。结论臀上皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,是修复骶尾部压疮较好的方法;阔筋膜张肌皮瓣血供可靠,切取简单,是修复股骨大转子压疮的较好方法;股后皮神经营养血管皮瓣转位或V-Y推进修复坐骨结节压疮,简单有效;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮,皮瓣远端容易部分坏死,不推荐使用。股骨大转子压疮同时合并髋关节外露时,可以采取髋关节离断。对于坐骨结节压疮,如果创口较小,而内部残腔很大,可以单纯插入式VSD治疗。
简介:摘要:经济社会的发展,使得人们对于能源的需求量越来越高,但是地球上的资源是有限的,能源的数量在逐渐的减少,特别是一些开采的能源,但是发展过程中能源又是必不可少的,这造成了发展和节能减排之间的矛盾,我国的社会生产力还在不断地提高,当中很多地区都在为了提升当地的经济而走工业化的道路,我国的很多企业都是资源密集型的企业,他们发展的主要来源是消耗资源,但是现在节能减排正在逐渐受到各方的重视,世界上各个国家都开始走向了节能减排的道路,开始转向科技创新的步伐,因此我们必须要顺应时代发展的趋势,转变当前的发展方向,从依靠能源转变为依靠科学技术提高我国企业在国际市场上的核心竞争力,通过科技的手段来促进杰发展,同时实现节能减排。
简介:摘要:现阶段我国在进行油气田开采工作的环节中由于地下压力的状况极为复杂,若是在进行井下作业的环节中没有对井下压力进行科学合理的干预与控制的相关工作,就会极为容易的产生井涌与井喷的问题现象,从而使油气田开采工作遭受到严重的影响,并产生相当严重的安全隐患。据此,为了能够使油气田生产环节中的有效性与安全性得到科学合理的提高,相关工作人员在进行相关工作之前就应当充分的学习油田井下作业的相关知识,并在工作开展的环节中严谨的分析油田井下作业现存的问题,使相关工作人员能够有效地对井下油流进行相应的监控工作,并在此环节中应当高度重视井控工作,进一步地避免油田井下作业井涌与井喷的现象发生。