简介：摘要水蛭始载于《神农本草经》，历代本草均有记载。《神农本草经》谓水蛭“主逐恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚??利水道”。《本草纲目》曰其“入肝经血分”。综合各家所述，水蛭味咸、苦，平，归在肝经，功能破血瘀、散积聚、通经脉、利水道。其对多种心脑血管疾病均有良好临床疗效。本文对水蛭在心脑血管疾病的运用进行了分析。

简介：摘要目的评估2020年国家艾滋病综合防治示范区（示范区）不同工作领域指标情况，为后续更好地开展示范区工作提供基础依据。方法计算2020年全国示范区各领域指标的得分，比较不同类型示范区得分情况。采用M（Q1，Q3）描述各指标得分，采用熵权法计算各指标综合得分，并换算为百分制得分，比较不同指标的得分情况。结果一级指标层面，组织领导和管理（96.0分）、预防艾滋病宣传教育（94.0分）和创新策略措施（98.0分）的得分相对较高，预防艾滋病社会综合治理（72.0分）领域的得分最低。城市示范区的预防艾滋病宣传教育、艾滋病综合干预2个领域得分均明显高于县（区）示范区。得分较低的二级指标包括暗娼人群最近1次性行为安全套使用情况（70.0分）、至少本地1类重点人群每年检测人次数较上年增加（70.0分）、普通高等学校、职业院校设立校内艾滋病自助售卖设施情况（65.0分）、对抓获的涉嫌卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒人员进行HIV检测和出台相关政策文件/工作方案（55.0分）和MSM最近1次性行为安全套使用情况（50.0分）。指标3艾滋病综合干预对评估结果的贡献最大，指标7创新策略措施对评估结果的发挥作用最小。结论2020年示范区工作总体情况良好，但各领域工作进展尚不够均衡。建议今后重点加强艾滋病综合干预和预防艾滋病社会综合治理2个领域工作；进一步完善评估指标体系，更全面推动示范区工作。

简介：摘要：护理风险是病人在接受治疗时发生的不安全的事件，通常是在没有办法预防的情况下或者是非常突然的，对于对于病人的治疗效果也是有一定程度影响的,如果病人发生重大事故,可能会直接导致病人的死亡,对此,管理好护理风险,是具有非常重要的指导意义。科学地进行医疗护理和管理,这是我们提高自身服务质量的一个重要途径,也是推动我国医疗服务事业发展改革的一个关键点。只要有了护理活动就一定会在工作中出现风险,这方面管理也是我们在护理活动管理过程中的一个重点。护理工作中的不安全事件如今己经逐渐发展成为了威胁医务人员和病患身体以及家属的生命健康最大的原因。

简介：摘要：目的：分析优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用效果。方法：选取2023年1月—2023年10月我院心血管内科收治的90例患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务。比较两组满意度、生活质量、心理状态。结果：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.026)。施护后，两组生活质量量表评分均高于施护前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理服务在心血管内科疾病患者中的应用效果显著，可提高患者满意度及生活质量，缓解患者不良情绪。

简介：摘要目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾脏病的临床效果。方法选择2015年3月至2016年7月我院收治的肾脏病患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为两组。给予对照组常规激素泼尼松片治疗，观察组予以依那普利治疗，比较两组应用效果。结果两组相比，对照组患者治疗有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组相比，对照组不良反应率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂可有效提高肾脏病的治疗效果，减少不良反应发生，值得临床推广。

简介：目的评价多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取我院2017年4月-2018年10月84例血管性痴呆患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组采用常规药物治疗，研究组采用多奈哌齐治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗的总有效率明显高于对照组，治疗效果显著优于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效效果显著，治疗总有效率明显高于常规药物治疗，值得进行临床推广。

简介：【摘要】：目的 研讨吗替麦考酚酯联合激素治疗血管炎性IgA肾病患者的效果。方法 于2019年9月至2021年11月期间我院接治的59名血管炎性IgA肾病患者，分为比对组（29名）和研究组（30名）。比对组行环磷酰胺结合泼尼松治疗，研究组行吗替麦考酚酯结合泼尼松治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 研究组临床有效率90.0%（27/30）显著高于比对组72.4%（21/29）；研究组相关指标情况较比对组有显著优势；研究组不良反应发生率10.0%（3/30）显著低于比对组24.1%（7/29）。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：评价急诊门诊环境下对心血管病患者健康教育实施效果的评估与改进策略研究。方法：本研究于2022年1月至2023年1月在急诊门诊环境中进行，选择50例心血管病患者进行分析，分为对比组和实践组，每组25例。对比组接受标准治疗，而实践组接受个性化治疗和专业支持。收集了入院时和治疗过程中的生理指标、血液生化指标以及临床症状评估数据。结果：在生理指标方面，实践组患者在治疗过程中表现出更佳的血压控制，平均血压水平显著低于对比组。血液生化指标显示，实践组患者在治疗过程中呈现更有利的变化，包括更低的总胆固醇和甘油三酯水平，以及更为稳定的血糖水平。临床症状评估方面，实践组患者的胸痛频率、持续时间和强度均显著减少，显示出个性化健康教育对于缓解患者症状的积极作用。结论：本研究结果强调了在急诊环境下实施个性化健康教育的重要性。实践组患者表现出更好的生理指标和临床症状，显示了个性化治疗策略的积极效果。然而，研究存在一些局限性，包括样本量较小和研究时间较短。未来的研究可以进一步探索更全面的临床指标和引入长期随访，以更准确地评估个性化健康教育在急诊心血管病治疗中的长期效果。

简介：摘要目的探讨股深动脉及其流入道血管行开放手术血管重建治疗血栓闭塞性脉管炎严重肢体缺血患者的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月于解放军总医院第一医学中心血管外科接受股深动脉及其流入道血管重建治疗的9例血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。患者均为男性，且有严重吸烟史，年龄26~50岁，发病时间1~7年。所有患者均存在严重静息痛，4例合并足部缺血性溃疡或坏疽。所有患者均存在股深动脉开口和（或）其流入道闭塞性病变，其中合并同侧髂总动脉闭塞2例，同侧髂外动脉闭塞4例，股总动脉长段闭塞7例，累及股深动脉开口病变8例，无对侧股总、髂外及髂总动脉累及。手术方法包括内膜剥脱+取栓、补片扩大成形及血管旁路。记录手术成功率、静息痛缓解及溃疡愈合、远期通畅、截肢率及远期预后。结果所有患者均顺利完成手术，包括股总动脉内膜剥脱+取栓8例（其中大隐静脉补片行股总及股深动脉扩大成形4例、股深股浅扩大缝合1例、直接缝合3例），人工血管行股股转流4例、自体大隐静脉行股总-股浅远端旁路术1例。患者术后静息痛均明显缓解。随访时间10~44个月，患者均存活，术后6个月一期通畅率9/9，1年一期通畅率6/8，溃疡愈合比例3/4，无术侧截肢。1例足背巨大溃疡患者，术后溃疡明显缩小，但因持续重度烟草接触（>20支/d）至今未愈，余患者随访期间均无静息痛或足部溃疡复发。3例患者近期随访时出现间歇性跛行，患者均存在术后中度烟草接触史（10~20支/d或严重二手烟）。结论对于累及股深动脉开口及其流入道的血栓闭塞性脉管炎患者，应首选一期开放手术重建股深动脉及其流入道，远期预后良好；术后烟草接触史（包括二手烟）对于血栓闭塞性脉管炎患者预后转归具有重要意义，应着重加强戒烟宣教。

简介：摘要目的了解第三轮全国艾滋病综合防治示范区（示范区）≥50岁新报告HIV/AIDS特征和首次CD4+T淋巴细胞（CD4）检测情况。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统，收集2014-2018年≥50岁新报告HIV/AIDS的资料，用Cochran-Armitage趋势检验和多因素logistic回归做统计分析。结果2014、2015、2016、2017和2018年示范区≥50岁新报告HIV/AIDS分别为8 288、9 512、11 315、13 091和14 673例，共计56 879例。以男性为主（75.7%）；传播途径以异性性传播为主（87.8%）；样本来源以医疗机构为主（68.6%）。HIV/AIDS确诊HIV感染后10个工作日内完成首次CD4检测的比例为69.6%。在29 078例确诊HIV感染后即进行首次CD4检测的HIV/AIDS中，CD4 <200个/μl和≤500个/μl的比例分别为66.5%和93.8%。首次CD4检测及时的相关因素logistic回归分析结果显示，与小学及以下文化程度相比，初中、高中或中专和大专及以上者的OR值（95%CI）分别为1.113（1.063~1.166）、1.205（1.128~1.289）和1.277（1.160~1.406）；与50~59岁相比，70~79岁和≥80岁的OR值（95%CI）分别为0.864（0.816~0.914）和0.612（0.554~0.676）；与检测咨询点样本来源相比，医疗机构样本来源的OR值（95%CI）为0.750（0.714~0.788）。结论示范区≥50岁新报告HIV/AIDS逐年增加，以男性和既往感染为主。CD4检测及时的比例稳步提升，影响CD4检测及时的主要因素包括小学及以下文化程度、年龄≥70岁和医疗机构样本来源。示范区应重点加强老年人艾滋病的早预防和早发现。