简介：摘要：近年来，随着工业化和城市化进程的加快，我国环境空气污染问题愈发突出，引起广泛关注。针对这一问题，环境保护税作为一种经济手段被引入，旨在促使企业降低环境空气污染物排放、提高环境管理水平。然而，环境保护税政策实施以来的效果如何，需要经过科学评估。本文主要分析环境保护税对空气污染治理效应的评估研究。

简介：摘要目的了解ICU获得性肌无力（ICU-AW）的评估现状，分析阻碍ICU-AW评估的影响因素，为完善ICU-AW评估提供参考。方法采用便利抽样横断面调查方法。首先，基于国内外相关文献，结合研究目的自行设计访谈提纲，采用便利抽样法抽取兰州大学第一医院重症监护病房（ICU）13名医务人员（ICU专科护士8名、临床医生3名、呼吸治疗师和康复治疗师各1名）进行访谈；然后，全面分析和提炼访谈主题，构建调查问卷并对其进行信度和效度检验；最后，对我国的ICU医务人员进行问卷调查，调查内容包括：ICU医务人员的一般情况、ICU-AW的评估现状和影响因素。结果调查问卷的复测信度为0.92，专家效度为0.96。共有31个省、市、自治区的3 563名ICU医务人员参与调查，提交问卷3 563份，剔除不合格问卷357份（包括被调查者来自新生儿或儿科ICU 173份、被调查者ICU工作时间<6个月89份、无效问卷95份），最终回收有效问卷3 206份，有效回收率为90.0%。在3 206名ICU医务人员中，医生616名（占19.2%），护士2 371名（占74.0%），呼吸治疗师129名（占4.0%），康复治疗师51名（占1.6%），营养师39名（占1.2%）；年龄（30.7±6.3）岁；文化程度以本科居多（65.9%），硕士及以上学历占14.1%；副高及以上职称占8.0%；ICU工作年限（5.94±4.50）年。在临床实践中，仅有26.5%的ICU医务人员确定自己曾经治疗或护理过ICU-AW患者；52.9%的医务人员仅凭临床经验来评估ICU-AW，使用ICU-AW评估工具的人群仅占12.3%。大多数ICU医务人员认为应接受ICU-AW相关专业培训（81.8%），应重视ICU-AW如同重视ICU其他并发症（压疮、感染、呼吸机相关性肺炎等，75.1%），并认为ICU-AW评估应纳入ICU日常诊疗活动（61.2%）；但仅10.2%的医务人员接受过ICU-AW相关知识培训，高达42.7%的医务人员认为自身ICU-AW相关知识不能满足临床需要。仅18.7%的医务人员会主动评估患者是否发生ICU-AW；不足半数（42.3%）的医务人员认为应每天评估ICU-AW，且ICU评估工具的使用也不统一，44.0%的ICU医务人员认为医学研究委员会肌力评分量表（MRC-Score）是ICU-AW最理想的评估工具，其次是神经电生理检查（17.2%）和徒手肌力评估量表（MMT，11.1%）。在阻碍ICU-AW评估影响因素的调查中，医护人员缺乏ICU-AW相关知识是主要因素（88.1%），其次是医护人员没有ICU-AW评估指南（76.5%），患者认知障碍或理解能力有限（84.6%）、病情危重导致无法配合评估（83.0%），以及科室对ICU-AW评估重视不足（77.5%）。结论目前我国ICU-AW评估现状不尽如人意，其主要影响因素是医护人员缺乏ICU-AW相关知识和技能。

简介：摘要：在科技管理中，除了对科技项目进行管理之外，还要对科技管理成效做出有效评估，科学管理是提升科技绩效管理水平的重要手段和方式。科技管理绩效评估是基于绩效评估而形成的一种评估方式，绩效评估是一种正规的评估机制，利用科学的评估方法对绩效做出准确、客观的评价，评价内容主要包括在职人员的工作成果及行为。依据绩效评估可以对职工职务、薪酬等做出调整。为了优化科技管理绩效评估体系，应厘清科技管理绩效评估的基本内涵，深入了解当前科技管理绩效评估的基本情况及存在的问题，进而提出针对性的科技管理绩效评估策略。

简介：摘要质量评估通常是市场更新完善的时代特征，建立健全的电梯质量检测评估方法，能够推动检测电梯质量市场的和谐稳定发展。电梯检测检验质量的对照性评估，事实上就是采用专业性的检测设备，来审核相关检测人员的资质水平证件和电梯检测人员展开监督的总称，逐渐加强对电梯检测的水平和提高实际成效，充分维护检测报告的科学公正性，对电梯检测对照性评估，前期是加强预防，保障安全，来科学记载检测数据。本文主要探讨电梯检验检测质量对照性评估方法。

简介：摘要现如今，城市化进程不断深入，人民的生活水平和质量得到了显著的提升。其中在社会发展的背景下，建筑市场也有着更加广阔的进步空间，人民生活水平的提升和建筑工程的发展有着必然的联系和影响。在建筑工程中监理工作的进行是保障其整体质量和长远发展的基本，但是根据当前实际发展情况来说，建筑工程的施工质量和施工要求正在不断的提升，监理工作和管理工作的难度也随之增加，所以说在建筑工程监理工作当中依然存在一些薄弱环节有待进一步完善。

简介：摘要现如今，城市化进程不断深入，人民的生活水平和质量得到了显著的提升。其中在社会发展的背景下，建筑市场也有着更加广阔的进步空间，人民生活水平的提升和建筑工程的发展有着必然的联系和影响。在建筑工程中监理工作的进行是保障其整体质量和长远发展的基本，但是根据当前实际发展情况来说，建筑工程的施工质量和施工要求正在不断的提升，监理工作和管理工作的难度也随之增加，所以说在建筑工程监理工作当中依然存在一些薄弱环节有待进一步完善。

简介：摘要:环境风险管理的策略与措施是确保环境安全和可持续发展的重要步骤。首先，需要识别和评估潜在的环境风险，确定重点关注的领域。然后采取防范和减轻风险的措施，包括改进工艺、安装污染物去除设备等。应急管理与响应也是必不可少的，建立应急预案以处理突发环境事件。环境监测和报告是基础，通过监测环境质量和排放情况，提供准确的信息。风险沟通和参与是增加公众与利益相关者的理解和支持的重要手段。最后，持续改进与迭代是确保环境风险管理有效性和效果的关键。通过综合运用这些策略和措施，可以实现环境风险的全面管理和保护。

简介：摘要：现代桥梁结构设计中，新型材料的应用已经成为一个备受关注的研究领域。本文综述了新型材料在桥梁结构中的广泛应用，包括高强度混凝土、纤维增强复合材料、耐腐蚀钢等。文章重点探讨了这些材料的性能评估方法，涵盖了机械性能、耐久性、可持续性等方面的评估指标。通过对各种新型材料的性能评估，桥梁工程师能够更好地选择和设计材料，以提高桥梁的安全性、可靠性和寿命。这些研究成果有望推动桥梁设计领域的进步，为未来的桥梁建设提供更加可持续和创新的解决方案。

简介：摘要目的探讨术前X线计算机体层摄影术(CT)与磁共振成像(MRI)检查评估壶腹周围癌(PACs)相邻器官侵犯的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年9月至2019年6月南京医科大学附属无锡第二医院收治的81例PACs患者的临床病理资料；男52例，女29例；平均年龄为62岁，年龄范围为41～80岁。观察指标：(1)手术和病理学检查情况。(2)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯情况。(3)CT与MRI检查对PACs相邻器官侵犯的一致性评价。(4)PACs相邻器官侵犯辅助及特征影像征象。(5)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的比较。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积检验CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的准确性。一致性比较采用κ检验。结果(1)手术和病理学检查情况：81例患者中，76例行胰十二指肠切除术，5例行姑息性胃空肠吻合或胆道引流联合病灶活组织病理学检查，包括胰腺、十二指肠、淋巴结等。81例患者中，胰头癌35例，其中26例有十二指肠侵犯，9例无十二指肠侵犯。23例壶腹癌患者，其中17例有十二指肠侵犯，4例有十二指肠和胰腺侵犯，2例无十二指肠和胰腺侵犯。17例远端胆管癌患者(乳头型4例、管壁浸润型13例)，其中8例有胰腺侵犯，1例有十二指肠和胰腺侵犯，8例无十二指肠和胰腺侵犯。8例有胰腺侵犯及1例有十二指肠和胰腺侵犯患者肿瘤病理学类型均为管壁浸润型。6例十二指肠癌患者，其中4例有胰腺侵犯，2例无胰腺侵犯。(2)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯情况：81例患者，35例胰头癌CT和MRI检查评估有十二指肠侵犯25例，无十二指肠侵犯10例。23例壶腹癌CT检查评估有十二指肠侵犯17例，有胰腺侵犯1例，有十二指肠和胰腺侵犯4例，无十二指肠和胰腺侵犯1例；MRI检查评估有十二指肠侵犯15例，有胰腺侵犯2例，有十二指肠和胰腺侵犯4例，无十二指肠和胰腺侵犯2例。17例远端胆管癌CT检查评估有胰腺侵犯8例，有十二指肠和胰腺侵犯1例，无十二指肠和胰腺侵犯8例；MRI检查评估有胰腺侵犯9例，有十二指肠和胰腺侵犯1例，无十二指肠和胰腺侵犯7例。6例十二指肠癌CT与MRI检查评估各有胰腺侵犯3例，无胰腺侵犯3例。(3)CT与MRI检查对PACs相邻器官侵犯的一致性评价：2位阅片者对胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌相邻器官侵犯CT检查结果的一致性评价均为好(κ＝0.868，0.701，0.881，P<0.05)；对十二指肠癌相邻器官侵犯CT检查结果的一致性评价为差(κ＝0.333，P>0.05)。2位阅片者对胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌相邻器官侵犯MRI检查结果的一致性评价为好、好、一般(κ＝0.860，0.747，0.643，P<0.05)；对十二指肠癌相邻器官侵犯MRI检查结果的一致性评价为差(κ＝0.333，P>0.05)。(4)PACs相邻器官侵犯辅助及特征影像征象：25例CT与MRI检查有十二指肠侵犯的胰头癌患者中，在充盈良好的十二指肠背景下，12例于阴性对比CT胰胆管成像中可见局部管腔形态改变或肠皱襞模糊、消失；14例于T2加权成像或MRCP检查可见与阴性对比CT胰胆管成像类似征象。17例远端胆管癌患者中，CT与MRI检查有胰腺侵犯的患者均为管壁浸润型，表现为胆管壁局限增厚并显著强化伴管腔缩窄，且与胰腺分界不清晰，胰腺实质内出现类似病灶的高密度或高信号影，似肿瘤"透壁"征象。1例有十二指肠和胰腺侵犯患者，CT与MRI检查均呈现局部肠管壁出现异常增厚、强化。4例无十二指肠和胰腺侵犯乳头型远端胆管癌病灶呈管腔内生长，CT与MRI检查均可见病灶与周围胰腺组织分界清晰且强化弱于浸润型。(5)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的比较：CT检查评估胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的灵敏度分别为92.3%、90.5%、88.9%、75.0%，特异度分别为88.9%、50.0%、87.5%、100.0%，准确度分别为0.906、0.702、0.882、0.875。MRI检查评价胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的灵敏度分别为88.5%、85.7%、88.9%、75.0%，特异度分别为77.8%、50.0%、75.0%、100.0%，准确度分别为0.831、0.679、0.819、0.875。胰头癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果灵敏度比较，差异均无统计学意义(χ2＝3.140，0.141，0.444，P>0.05)；壶腹癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果灵敏度比较，差异有统计学意义(χ2＝13.263，P<0.05)。胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果特异度比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.321，2.000，3.429，P>0.05)；胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果准确度比较，差异均无统计学意义(Z＝0.967，0.273，0.559，0.000，P>0.05)。结论CT与MRI检查均可用于术前评估PACs相邻器官侵犯，两者特异度与准确度相当，但CT检查评估壶腹癌相邻器官侵犯灵敏度更高。