简介：

简介：【摘要】目的：探究不同标本放置时间对患者血糖检查结果的影响。方法：本次研究我们主要选择回顾性分析的方式，标本选择时间为2021年8月到2022年3月，以在我院进行血液样本检查的80例患者为研究对象，抽取静脉血样10ml，后将血样分为5份，放置于不同的试管内，分别标注时间为1h、2h、3h、4h、5h，探究放置不同时间下患者的血糖检验结果,并对检验结果进行有效分析。结果：血液标本在放置1h以及2h时血糖值无明显变化，放置3h后的血糖值明显降低,其值与保存1h的血糖值比较，差别有统计学意义（P

简介：摘要心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常。目前越来越多的研究发现，血糖波动是糖尿病患者心血管不良事件发生的独立危险因素，但血糖波动对房颤发生的影响及其机制尚不完全清楚。本文主要综述血糖波动与房颤相关的临床研究、实验研究和血糖波动致房颤的病理生理机制及控制血糖波动对预防和减少房颤发生的临床意义。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。