简介：摘要目的调查海南黎族21个非DNA联合索引系统(combined DNA index system, CODIS)基因座的遗传多态性，探讨其在法医亲子鉴定、个体识别及群体遗传学研究中的意义。方法采用荧光标记复合扩增和毛细管电泳技术，对339名海南黎族无关个体的21个非CODIS基因座进行基因分型，并计算遗传学参数。结果21个非CODIS基因座在339例海南黎族无关个体中共检出173个等位基因，489种基因型，基因频率在0.0010～0.5434之间，基因型频率在0.0020～0.3274之间，杂合度分布在0.639～0.833之间，个人识别能力为0.803～0.948，三联体非父排除率为0.416～0.584，二联体非父排除率为0.140～0.238，多态信息含量为0.57～0.81，累积个人识别能力大于0.999 999 999 999 99，三联体累积非父排除率为0.999 999 883 211 752，二联体累积非父排除率为0.987 266。结论D6S474的21个短串联重复序列基因座在海南黎族群体中具有良好的遗传多态性，在个体识别及亲子鉴定中是一个高效的检测系统，可作为补充基因座用于单亲、疑难、亲缘鉴定和突变亲子鉴定案件中。

简介：摘要：小学要实现管理的科学性和教育的实效性，这是新形势对学校管理的新要求，也是学校管理发展的新机遇。以人为本，构建和谐校园，是大家共同的心愿和努力的方向。实现这一目标，要各方面做好，学校领导班子要以身作则，教师综合素质要全面提高，教学管理要规范，学生教育要科学、人性化。

简介：摘要：数学是贯彻我们学生生涯的必备学科，其中最基础最关键的就是小学数学的学习。深度思考数学知识可以为我们今后的学习生涯打下坚实的基础，但是由于数学科目本身存在着单一性和枯燥性，而且具有一定程度的难度需要具有缜密的思维逻辑和全面性的数学知识体系。造成许多的学生对数学学习存在着逃避的现象，在这样的形式之下，加强现在小学生数学知识学习的多样性，创新传统的数学趣味教学模式，增添数学学习的乐趣性，以此吸引小学生接收数学知识并且可以喜欢并且真正热爱数学这门伟大的学科。

简介：摘要：随着信息技术的飞速发展，以网络、大数据等现代化信息技术为基础的智能化社会到来，为民生、经济发展带来了翻天覆地的影响。智慧社会的出现不仅给国土空间规划提供了更多的便捷，也为其增加了更多新的挑战。与西方发达国家相比，我国国土空间规划方面对信息技术的应用还有很大提升空间，国土空间规划必须要积极借助各项信息技术工具，融合各项制度创建完善的规划体系，进而制定出智慧型的规划方案。本文详细分析了信息技术下国土空间规划的思路，并列举了几项技术的应用方法，旨在推动国土空间规划的智能化发展。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，城市化建设进程的不断加快，水利建筑工程规模及数量有了较大改变，因而人们对水利工程质量提出了更高的要求。水工混凝土结构作为建筑工程的重要内容，对建筑工程施工质量有着重要的影响，文章将从水工混凝土结构耐久性的影响因素切入，对水工混凝土结构耐久性控制措施进行探讨，以此能有效提升水工混凝土结构耐久性，减少安全隐患问题，提升建筑工程施工质量，为人们的生命安全保驾护航。

简介：摘要目的建立适用于广州市成人特发性膜性肾病患者的非侵入式诊断模型，并验证模型诊断效能。方法收集2016年1月至2018年4月于广东省中医院进行肾脏穿刺活检的病例124例（年龄范围为15～82岁，男性70例，女性54例），收集确诊患者的血清学检验结果，包括抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）、血肌酐（Cr）、血尿素（UREA）、免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA、24 h尿蛋白总量、尿酸（UA）。用二元logistic回归方法对血清学结果与病理诊断结果进行回归分析，建立诊断模型。随机选取20例为模型诊断效能验证，其余104例用于建立诊断模型。结果（1）分析建立的诊断模型为：lnP/（1-P）=-3.704-0.015×PLA2R+0.030×Cr-0.134×UREA+0.046×IgG+0.547×IgA+0.001×UA，回归分析病例拟合总体符合率为85.2%，显著性为0.033，说明模型建立差异有统计学意义。受试者工作特征曲线（ROC）中的最佳截断点（cut-off值）的特异度为0.841，灵敏度为0.891。（2）在20例验证病例中与临床病理学诊断结果一致病例数为14例，病例验证符合率为70.0%。结论针对成人特发性模型肾病建立了一个有效的非侵入式诊断模型，有效减少该类患者的肾脏穿刺需求。

简介：摘要目的探讨超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值。方法纳入2011年2月至2019年11月经穿刺活检及临床确诊的19例猫抓病性淋巴结炎，记录有无猫抓咬伤病史，观察淋巴结的分布部位、大小、形态、回声以及血流分布情况。结果19例患者中，肿大淋巴结主要分布于肘部、腋窝、颈部、腹股沟区及面部；多数病例为多发淋巴结肿大，较大的淋巴结周围伴有小淋巴结分布(16/19)；部分淋巴结内脓肿形成(8/19)；部分淋巴结伴周围炎(13/19)，位于肘部者可继发贵要静脉炎(3/19)；淋巴结内多为丰富血供(18/19)。结论结合临床病史时，超声检查对猫抓病性淋巴结炎具有诊断价值。

简介：摘要目的探讨超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值。方法纳入2011年2月至2019年11月经穿刺活检及临床确诊的19例猫抓病性淋巴结炎，记录有无猫抓咬伤病史，观察淋巴结的分布部位、大小、形态、回声以及血流分布情况。结果19例患者中，肿大淋巴结主要分布于肘部、腋窝、颈部、腹股沟区及面部；多数病例为多发淋巴结肿大，较大的淋巴结周围伴有小淋巴结分布(16/19)；部分淋巴结内脓肿形成(8/19)；部分淋巴结伴周围炎(13/19)，位于肘部者可继发贵要静脉炎(3/19)；淋巴结内多为丰富血供(18/19)。结论结合临床病史时，超声检查对猫抓病性淋巴结炎具有诊断价值。

简介：摘要：在当前新课改的大力推进下，高中数学教育的改革势在必行，我们必须传统落后的数学教学观念，改革和创新。探究式学习”是当前教育改革背景下生成的产物，如何在高中数学课堂中让学生更好地掌握知识，同时又能培养学生的自主探究能力，是一线教育者必须思考的问题。

简介：摘 要：建筑业是我国国民经济的支柱产业。近年来，随着我国建筑业的不断扩张，其带动的相关产业也在迅速发展，为改善居民生活和社会发展做出了重要贡献。但是，我国建筑业在装配式方面一直是大而不强，建筑设计水平有待提高，施工现场安全设备不完善，组织模式落后，市场违法行为依然存在，环境污染严重。随着中国特色新型城镇化道路的推进，国家出台了多项政策，倡导发展装配式建筑，扭转建筑业转型升级的局面。装配式钢结构具有抗震性能好、重量轻、回收率高、工期短、空间利用率高、环保节能等优点，满足了现阶段我国装配式建筑产业发展的需要，具有广泛的应用前景。

简介：摘要目的探索在使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）时替格瑞洛对比氯吡格雷在中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。方法分析中国心血管疾病医疗质量改善-ACS（Improving Care for Cardiovascular Disease in China-ACS，CCC-ACS）项目中使用GPI的ACS患者数据。根据使用替格瑞洛或氯吡格雷分组，通过多因素logistic分析和倾向性评分匹配（PSM）对比分析使用GPI时替格瑞洛与氯吡格雷对ACS患者住院期间发生主要不良心血管事件（MACE）和出血事件的风险。结果2014年11月1日至2017年6月1日CCC-ACS项目从全国150家三级医院共收集63 641例ACS患者。多因素logistic回归分析显示，在使用GPI时替格瑞洛较氯吡格雷在减少MACE的发生率上差异无统计学意义（OR=0.881，95%CI 0.599~1.296； P=0.521），但替格瑞洛组主要出血率较高（OR=1.401，95%CI 1.075~1.852； P=0.013）。PSM后结果提示，在使用GPI时替格瑞洛组和氯吡格雷组在MACE发生上差异无统计学意义（OR=0.919，95%CI 0.613~1.376；P=0.681）； 但替格瑞洛组发生主要出血率高于氯吡格雷组（OR=1.559，95%CI 1.130~2.150； P=0.007）。结论在中国人群中，常规使用GPI时替格瑞洛较氯吡格雷没有减少ACS患者MACE的发生风险，但增加了出血风险。

简介：摘要：探究能力是学生综合能力中的一种重要能力，是学习能力、创新能力的基础。新课标提出要培养学生综合素质，这就要求学科教学不仅要传输给学生知识，更要培养其探究能力，以促进学生自主学习以及对知识的深入理解。探究性学习是培养学生探究能力的有效方法，其在高中生物教学中应用需要从理论教学、实验教学两部分类分析，同时要注意这一方法中师生角色的正确定位。

简介：摘要目的回顾性研究安罗替尼在治疗软组织肉瘤肺转移的有效性及安全性。方法收集2018—2020年间在中国科学院大学附属肿瘤医院接受安罗替尼治疗的晚期软组织肉瘤肺转移患者的临床资料。按照实体瘤疗效评价标准1.1版计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。记录分析无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应。结果共入组21例患者(女12例，男9例)，6例(29%)达部分缓解，9例(43%)患者疾病稳定，ORR为29%，DCR为71%，中位PFS为3.2个月(95%CI为2.4～4.0个月)，中位OS为8.6个月(95%CI为6.0～11.2个月)。大部分不良事件为1～2级，3～4级不良事件发生率最高的为气胸(10%)。结论安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤肺转移表现出良好的肿瘤控制率，耐受性良好，治疗过程中要特别关注肺部相关不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月收治且获得随访的7例陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位患者资料，男4例，女3例；年龄22~73岁，平均42.4岁；交通伤3例，坠落伤3例，摔伤1例。骨盆骨折按Tile分型：C1型5例，C2型1例，C3型1例；骨折至手术时间3~10周，平均5.4周。7例患者中，4例后环骨折采用组合式腰椎骨盆三角固定，3例后环骨折采用组合式腰椎骨盆固定；4例前环损伤未做处理，2例前环损伤行闭合空心钉内固定，1例前环损伤行INFIX+空心钉固定。记录每例患者腰椎骨盆固定手术时间、术中出血量、切口长度、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及固定钉位置，应用Matta的X线评价标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果7例患者手术时间96~205 min，平均143 min；术中出血量300~1 650 ml，平均579 ml；切口长度9~15 cm，平均12.9 cm；X线透视次数15~52次，平均27次。术后X线片及CT检查示后环位移复位良好，所有螺钉位置均准确，固定牢固。术后Matta的X线评定：优4例，良2例，可1例，优良率为85.7%（6/7）。7例患者术后均获得随访，随访时间6~16个月，平均12个月。7例患者骨折愈合良好，愈合时间12~20周，平均14.2周。末次随访时，影像学检查均示骶髂关节复位良好，前、后环复位未丢失。Majeed评分，术后（54.90±6.64）分（范围48~58分），术后3个月（71.40±7.32）分（范围67~75分），术后6个月（84.90±8.14）分（范围68~96分），差异有统计学意义（F=0.614，P=0.004）；术后6个月Majeed评价，优5例、良1例、可1例，优良率为85.7%（6/7）。结论应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位，复位质量佳，固定强度大，术后疗效优良。

简介：摘要目的探讨腹腔念珠菌病（IAC）临床特点及死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年6月至2020年6月国内7家医疗中心收治的203例（浙江大学医学院附属邵逸夫医院54例、福建医科大学附属协和医院31例、北京医院25例、西安交通大学第一附属医院25例、中日友好医院24例、东部战区总医院22例、重庆大学附属肿瘤医院22例）IAC病人的临床病理资料；男130例，女73例；年龄为（64±15）岁。观察指标：（1）IAC病人念珠菌感染及治疗情况。（2）IAC病人死亡影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）IAC病人念珠菌感染及治疗情况。203例病人中，首次腹腔引流液或术中腹腔内标本培养为白色念珠菌134例，49例行氟康唑治疗；非白色念珠菌69例，13例行氟康唑治疗。念珠菌对氟康唑耐药试验结果显示：耐药率为5.91%（12/203）。203例病人中，发生感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭分别为68、53、84、63例。203例病人中，148例入住ICU，时间为9 d（3~20 d），总住院时间为28 d（17~50 d）。203例病人中，86例治愈出院，50例好转回当地医院，32例放弃治疗，19例死亡，16例情况不明，病死率为25.12%（51/203）。（2）IAC病人死亡影响因素分析。单因素分析结果显示：急性生理与慢性健康评分，序贯器官功能衰竭评分，念珠菌初次培养阳性当天、1周内最低值、1周内最高值的肌酐、胆红素、白蛋白、降钙素原、血小板、心脏疾病、糖尿病、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、抗真菌药物治疗是影响IAC病人死亡的相关因素（t=-2.322，Z=-2.550、-2.262、-4.361，t=2.085，Z=-3.734、-5.226、-2.394、-5.542，t=3.462，Z=-4.957、-5.632、3.670、-5.805，t=3.966，Z=-3.734、-5.727，χ²=4.071、4.638、27.353、18.818、13.199、26.251、13.388，P<0.05）。多因素分析结果显示：念珠菌初次培养阳性当天的胆红素、降钙素原和感染性休克是IAC病人死亡的独立影响因素（优势比=1.021，1.022，6.864，95%可信区间为1.010~1.033，1.001~1.044，1.858~25.353，P<0.05）。结论IAC常见真菌为白色念珠菌，氟康唑可作为初始经验性治疗方案；IAC病人预后较差；念珠菌初次培养阳性当天的胆红素、降钙素原和感染性休克是IAC病人死亡的独立影响因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路骶前骶孔扩大成形、骶丛神经减压治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的方法及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月南方医科大学第三附属医院骨科收治的11例陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者资料。男8例，女3例；年龄17~54岁，平均38岁；骶骨骨折按Denis分型均为Ⅱ区；神经损伤按英国医学研究会（BMRC）标准分级：完全损伤2例，部分损伤9例；受伤至手术时间0.7~12.0个月，平均6个月。经腹直肌外侧入路显露腰骶干及S1神经孔周围结构，直视下行骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干，不稳定骶骨骨折者同时行复位内固定治疗。通过评价骨折愈合、神经功能恢复（BMRC标准）等观察疗效。结果本组11例患者中有10例顺利完成手术，1例因术中探查发现骶骨骨折完全愈合且S1神经孔完全闭塞，无法完成骶孔成形术而终止手术。手术时间70~220 min，平均110 min；术中出血量450~2 800 mL，平均1 100 mL。术后复查X线片、CT示骶孔扩大成形明显，无手术并发症发生。所有患者术后随访12个月至4年，平均18个月。所有患者末次随访时根据BMRC标准评价神经功能恢复情况：完全恢复5例，部分恢复4例，未恢复1例。结论经腹直肌外侧入路能较好地显露腰骶干及S1神经孔周围结构，直视下骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干，是治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的一种可行的方法。

简介：摘要：作为企业而言，提质增效的主要方法之一就是开源节流，即在确保安全生产的前提下，尽可能地使用最少的生产资本获取尽可能多的利润。对于高压变频器而言，则可具体表述为“最大限度降低设备日常检修维护成本的基础上，确保能够保持较长时间安全、稳定、可靠的运行状态，减少发生故障的潜在可能，延长服役的时间，不断为企业增长利润提供源源不断的支持和保障”。这种需求的诞生延伸出了一个新的课题，即如何通过改进，使得变频器在可靠运行方面有所提升，这也成为企业关注和探索的领域之一。