简介：摘要：本文立足于教师日常培训的真实情况，从“提升教师自身写作能力，带动课堂教学高质量的开展”“探究切实有效的写作技巧，优化教师自身的教学理念”“立足日常生活实践，给学生们起到良好的带头作用”三个方面出发，对如何提升教师写作教学进行了分析和探讨。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择自体动静脉内瘘（AVF）为血管通路者9 130例（89.2%），首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）者5 138例（占50.2%）。多因素Logistic回归分析结果显示，原发病为糖尿病肾病（OR=0.517，95% CI 0.281~0.796，P<0.001）、透析龄<1年（OR=0.483，95% CI 0.219~0.811，P<0.001）是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病（OR=2.242，95% CI 1.816~2.828，P<0.001）、使用中心静脉导管透析（OR=1.785，95% CI 1.237~2.579，P<0.001）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF，使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

简介：摘要：在小学英语教学中，学生因为刚接触英语知识，同时小学生天性爱玩，所以学习起来有一定困难。因此，小学英语教师应不断创新教学，适当改变教学方式，让学生能够在课堂中积极学习，完成英语课堂学习。在创新教学中，游戏教学得到了教师的认可，获得了学生的喜爱。鉴于此，笔者在下文叙述了在小学英语课堂教学中课堂游戏的实施策略。

简介：【摘要】：目的 比较 在髋关节置换术中应用全身麻醉和腰硬联合麻醉的临床效果。方法 选取我院 2018 年 1 月 - 2019 年 8 月收治的行髋关节置换术治疗的患者 80 例作为本次的研究对象 ，随机分成例数相等的两组：对照组和研究组，每组患者 各有 40 例 。对照组患者采用全身麻醉，研究组患者采用腰硬联合麻醉。对比两组患者的麻醉有效率、麻醉药用量、麻醉起效时间以及术后并发症发生率。结果 研究组患者的麻醉优良率明显高于对照组患者（ 97.50% VS 80.00% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组患者的麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 腰硬联合麻醉在髋关节置换术中取得的麻醉效果比较满意，麻醉药物用量明显减少，麻醉药起效时间较短，术后并发症发生率较低，值得在临床进行广泛的推广使用。