简介：摘要对目前MRI在发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）中各种研究进行综述，重点探讨MRI用于评估DDH闭合复位后髋关节发育走势研究进展，以期为DDH闭合复位后预测髋关节发育走向寻找可靠的指标。由于MRI在识别软骨及软组织上的优势，越来越多的研究在DDH治疗前后进行MRI，评估其在术前、术后的具体作用。进行相应汇总，如利用MRI识别影响脱位髋关节复位的因素，如纤维脂肪组织增生/增厚、关节积液、盂唇内翻、髂腰肌萎缩等；利用MRI观察DDH闭合复位治疗前后股骨头软骨塑形情况；利用MRI验证术中关节造影在评估头臼位置上的有效性以及直接利用MRI观察DDH头臼关系；利用髋关节MR造影评价DDH患者髋臼盂唇损伤情况；此外，亦总结了对MRI评估髋关节相应观测指标进行偏倚校正的研究结果。总的来说，MRI在DDH诊治中的应用日趋成熟与完善，已被很多学者提倡作为DDH常规辅助检查，然而关于DDH闭合复位后如何评估与预测髋关节的发育转归这一热点问题仍无统一定论，从三方面总结了目前的进展：汇总诸多在MRI上测量的结果，代表软骨性髋臼覆盖并用以预测髋臼生长发育的指标；总结关于利用MRI探索盂唇对于髋关节发育影响的研究成果；总结MRI评价闭合复位后股骨头缺血性坏死的相关研究结果。以上内容对于目前的临床工作及研究可提供一定的参考。

简介：摘要目的验证髋关节造影与磁共振成像对儿童髋臼的骨性与软骨性覆盖评估的一致性，发掘两者之间优势交叉点或互补之处。方法收集2020年11月至2021年11月在西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院经历过至少一次闭合复位石膏固定的16例发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)患儿(行3次石膏固定的有2例，2次4例，1次10例)的临床资料。其中男3例，女13例；双侧为8例，单侧为8例(左侧为6例，右侧为2例)，共测量了32个髋关节(24个患侧髋关节和8个正常髋关节)，患儿初次手术年龄为(11.88±5.29)个月，年龄范围4~22个月。选取同体位的术中造影片与术后2 d内MRI片，分别测量骨性髋臼指数(acetabular index，AI)与盂唇AI，按照排除标准，最终纳入40组数据。先分为MRI组与造影组并采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient，ICC)评估两者对同一指标的测量是否有一致性；再分为AI组与盂唇AI组进行Pearson相关性分析以明确骨性覆盖与软骨性覆盖之间的关系。结果MRI组与造影组AI的ICC值较高，为0.775(95%可信区间：0.609~0.872)，盂唇AI的ICC值中等，为0.621(95%可信区间：0.398~0.784)。AI组与盂唇AI组的Pearson相关分析显示：MRI中AI与盂唇AI存在正相关关系(r＝0.591；P<0.001)，造影片中AI与盂唇AI存在正相关关系(r＝0.428；P<0.05)。结论在对骨性覆盖指标AI与软骨性覆盖指标盂唇AI的观察上，MRI总是比造影X线测量平均值略高，但两者具有良好的一致性，提示两者在观测同一指标时具有一定替代性。