简介：无

简介：摘要：为了有效的解决配电网检修过程中存在的各种问题，电力管理部门首先要对配电网的运行设备中存在的风险情况以及电力系统的运行过程存在的故障风险这两方面进行评估，从而制定最符合当前电网设备运行现状的检修策略，在降低综合检修风险的情况下，有效确保配电网安全稳定运行。

简介：摘要肺癌是老年人群最常见的恶性肿瘤，由于缺乏足够的老年组患者临床试验数据，针对该人群的抗肿瘤方案制定存在一定困难。目前常用的临床评估方法无法准确预测老年患者在抗肿瘤治疗过程中对药物的耐受性情况及生存情况。老年评估及其相关简易量表作为抗肿瘤治疗前的简短评估，可帮助临床医生更好地了解患者的健康状况和个体生存率，并指导临床医生制定合理的治疗方案及干预措施。

简介：摘要：本文深入探讨了市政桥梁工程的安全性评估和监测的重要性、方法以及实践经验。市政桥梁工程作为城市基础设施的重要组成部分，其安全性对城市运行和人民安全至关重要。安全性评估涉及定性和定量方法，旨在全面、客观、科学地评估工程的安全性。监测内容包括结构、荷载和环境，采用传感器监测和定期检查两种主要方法。实践经验强调科学评估、技术应用和综合监测。通过本文的研究，可以有效提高市政桥梁工程的安全性，为城市的可持续发展做出贡献。

简介：摘要

简介：摘要规范的影像学评估贯穿乳腺癌新辅助治疗实施的全过程，包括治疗前基线影像明确病变范围、治疗中疗效评估及治疗后残存病灶评估等。目前新辅助治疗最常用的影像评估方法包括超声、乳腺X线摄影及乳腺MRI。本文主要对乳腺X线摄影及其延伸技术在乳腺癌新辅助治疗疗效评估中的应用进行介绍。

简介：摘要：类风湿性关节炎患者的生理健康会受到明显影响，同样，还会对患者的心理产生干扰。所以，对类风湿性关节炎患者进行治疗期间，患者需要得到对应的心理干预，改善患者的心理，提升临床疗效。心理护理指的是，通过各种干预方法以及护理渠道积极干预患者的心理，最终可以使患者得到明显的是护理效果。因此，本篇文章，主要研究心理干预在类风湿性关节炎患者的护理中的应用进展，从而为临床护理提供有力的依据。

简介：摘要：传输管道的高后果区危险源评估对于保障输气管道的安全性至关重要。本文通过定义和识别高后果区，并分析了输气管道的危险源分类及评价方法。基于风险评估，提出了优化管道管理的策略，包括管道选址与路由优化、管道设计与施工质量提升、管道运行维护与安全监测加强以及管道应急响应与救援能力强化。通过实施这些策略，可以提高输气管道的安全性和管理水平。研究结果对于改善输气管道管理具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨MRI多模态成像在炎性乳腺癌早期诊断和新辅助化疗后疗效评估中的价值。方法纳入36例临床确诊的炎性乳腺癌患者，分析乳腺MRI形态学、血流动力学及功能成像特征。其中11例患者同时进行了初诊时和新辅助化疗后MRI检查，分析新辅助化疗前后MRI影像征象的变化，并与术后病理结果对照，分析MRI评估新辅助化疗疗效的效能。结果36例患者，共38侧患乳，首诊MRI检查均可见患乳渗出广泛，皮肤异常增厚、强化；37侧患乳(97.4%)癌灶累及2个以上象限，25侧患乳(65.8%)乳内癌灶强化方式为非肿块样强化；33例(86.8%)患侧腋窝淋巴结肿大；MRI功能成像显示所有患者病变区域弥散受限，异常高灌注。与术后病理对照，MRI对术前乳内癌灶残留情况、脉管癌栓评估敏感度和特异度较高。结论MRI多模态成像可用于炎性乳腺癌的早期诊断以及预测、评估炎性乳腺癌新辅助化疗的疗效。

简介：摘要目的采用三维斑点追踪（3D-STI）技术联合二维和多普勒超声对携带β-肌球蛋白重链基因（MYH7）基因突变的肥厚型心肌病（HCM）患者心功能特征进行全面评估，以期找到可预测此类患者不良心血管事件的超声指标。方法该研究为回顾性研究。连续入选2014年10月至2016年10月在西京医院肥厚型心肌病诊治中心就诊的携带MYH7基因突变的成人HCM患者43例，根据有无终点事件发生分为2组，即终点事件组（n=13）和无终点事件组（n=30）。收集入选患者的一般临床资料、超声心动图检测结果及随访结果，记录终点事件的发生情况。终点事件：一级终点事件包括心脏性猝死（SCD），心脏骤停抢救存活或植入埋藏式心脏除颤器（ICD）适当放电；二级终点事件包括急性心梗，因心力衰竭住院，血栓栓塞，室上性心律失常致血流动力学不稳定，终末期HCM。结果43例患者均完成随访，随访时间1 012（812，1 330）d。13例（30.2%）患者发生终点事件，其中6例（14.0%）发生一级终点事件（SCD 2例、心脏骤停抢救存活3例、ICD适当放电1例），7例（16.3%）发生二级终点事件（因心力衰竭住院5例、室上性心动过速致晕厥复律1例、终末期HCM 1例）。与无终点事件组比较，终点事件组患者5年SCD风险评分较高（P<0.05），发生晕厥的患者比例较高（P<0.05），左心房容积指数（LAVI）较大（P<0.05），左心室三维整体纵向应变（GLS）绝对值较低（P<0.05）。校正年龄、性别后多因素Cox回归分析结果显示，GLS是携带MYH7基因突变的HCM患者发生不良心血管事件的独立预测因素（HR=0.814，95%CI 0.663~0.999，P=0.049）。受试者工作特征（ROC）绝对值曲线评估结果显示，GLS绝对值≤13.67%的患者更易发生不良心血管事件（AUC=0.753，95%CI 0.558~0.948，P<0.05），敏感度为86%，特异度为69%。Kaplan-Meier生存曲线结果进一步显示，GLS绝对值≤13.67%的HCM患者无终点事件生存率明显低于GLS绝对值>13.67%的患者（P<0.05）。结论3D-STI指标GLS可作为携带MYH7基因突变的HCM患者不良心血管事件的预测指标。

简介：摘要目的探讨基于原始Patlak Plots法，应用两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Double FLASH）冠状动脉CTA（CCTA）评估心肌血流灌注的可行性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1月因冠心病或疑似冠心病于天津医科大学总医院行负荷动态心肌CT灌注（CTP）+CTA扫描的非缺血性心脏病受试者。入组患者年龄>18岁且CTA上无中度以上狭窄。使用FRONTIER平台分析软件进行动态CTP分析，并计算心肌血流量（MBFCTP）。通过测量Double FLASH扫描2个时间点的主动脉和心肌的CT衰减值来计算MBFCTA。使用线性回归、Pearson相关性和Bland-Altman分析比较MBFCTP和MBFCTA结果。结果本研究共纳入50例受试者。MBFCTA与MBFCTP存在线性相关，室间隔中部：MBFCTA=0.936MBFCTP-11.999，r²= 0.600，P<0.01；左心室游离壁：MBFCTA=1.010MBFCTP-9.206，r²=0.448，P<0.01；心尖部：MBFCTA=0.822MBFCTP+16.904，r²=0.375，P<0.01。Bland-Altman分析显示，MBFCTA与MBFCTP的测量结果无显著偏差。与动态CTP扫描［（4.33±1.89）mSv］相比较，Double FLASH扫描明显降低了辐射剂量［（1.38±0.19）mSv］，差异具有统计学意义（t=4.378，P=0.030）。结论本研究以CTP为参考标准，验证了基于Patlak Plots理论、利用Double FLASH CCTA图像计算MBF方法的可行性和一致性，该方法有潜力为同时评估冠状动脉与心肌缺血状态的一站式检查拓展临床应用前景。

简介：摘要目的采用运动负荷超声结合二维斑点追踪技术评价经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）后梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的心功能、心肌机械力学、血流动力学以及运动耐量等方面的变化，为术式的安全性和有效性提供更全面的数据支持。方法选取2016年6月至2018年7月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的成年HOCM患者28例。收集患者的临床资料，在PIMSRA术前1周内和术后6个月进行半卧位踏车运动负荷试验，获得静息和运动达峰状态下常规超声心动图和二维斑点追踪超声参数，采用配对t检验、χ2检验以及Fisher精确概率检验对比手术前后的变化。结果与术前相比，术后患者前、后间隔厚度、最大左心室壁厚度以及左心室质量指数（LVMI）减低，左心室舒张末期内径（LVEDD）增大，纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级明显改善，差异均有统计学意义（t=6.841、6.045、8.699、4.399、-3.165，χ2=15.567，P均<0.05）；且无论在静息还是运动达峰状态下，术后患者左心室流出道（LVOT）内径增宽，左心室流出道压力阶差（LVOT-PG）和左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）明显减低，二尖瓣收缩期前向运动（SAM）严重程度降低，二尖瓣反流面积减少，差异均有统计学意义（静息状态：t=-6.581、6.319、6.256，χ2=23.905，t=2.379；运动达峰状态：t=-5.351、6.197、5.866，χ2=15.286，t=2.747，P均<0.05）。术后患者左心室舒张功能较术前明显好转，二尖瓣环舒张早期速度（e'）增大，二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度的比值（E/e'）比值、左心房内径（LAD）和左心房容积指数（LAVI）明显减小，差异均有统计学意义（t=-2.077、2.237、2.376、2.861，P均<0.05）。与术前相比，常规超声反映左心室收缩功能的指标，如左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期速度（s'）和二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）在静息状态下无明显变化，在运动达峰状态下MAPSE甚至出现略增大，差异有统计学意义（t=-2.460，P=0.021）；二维斑点追踪超声反映心肌机械力学的指标中，整体径向应变（GRS）和扭转（Twist）在静息时减低，差异有统计学意义（t=3.518、4.010，P<0.05），在运动达峰状态下无明显变化，整体纵向应变（GLS）和整体环向应变（GCS）在静息和运动达峰时均无显著变化。结论PIMSRA手术安全有效，不仅可以显著降低患者LVOT-PG和二尖瓣反流、改善NYHA心功能分级和生活质量，术后6个月患者左心室舒张功能亦明显改善，收缩功能亦无明显损害，且左心室心肌Twist减低，恢复至接近正常水平。