简介:摘要目的探讨术前血小板参数与肾癌临床病理特征的相关性。方法回顾性分析北京大学第三医院2015年1月至2016年12月收治的452例肾癌患者的病例资料,男308例,女144例。平均年龄56.5(15~86)岁。合并高血压病178例,糖尿病72例,冠心病42例。术前血小板参数:平均血小板数量(PLT)218.56(72~568)×109/L,平均血小板体积(MPV)9.65(6.2~20.5)fl,血小板分布宽度(PDW)14.44(7.9~23.1)fl,血小板比容(PCT)20.72%(8%~49%)。选取同时期收治的253例单纯性肾囊肿患者作为对照组,男140例,女113例。平均年龄58.0(9~84)岁。合并高血压病78例,糖尿病34例,冠心病20例。术前血小板参数:平均PLT 207.08(84~362)×109/L,MPV 9.50(6.9~13.9)fl,PDW 14.59(8.9~21.6)fl,PCT 19.49%(9%~36%)。采用倾向性评分匹配方法均衡组间基线资料差异。比较两组血小板参数的差异,分析肾癌的临床病理特征与血小板参数的相关性。采用多因素logistics回归模型分析肾癌合并淋巴结转移或远处转移的危险因素。结果基线资料匹配后,肾癌组的PLT(t=1.993,P=0.047)和PCT(t=2.396,P=0.017)高于对照组,差异有统计学意义。肾癌组452例术后病理类型为透明细胞癌395例(87.4%),非透明细胞癌57例(12.6%)。病理分期:T1~T2期325例(71.9%),T3~T4期127例(28.1%);N0期444例(98.2%),N1期8例(1.8%)。M0期428例(93.6%),M1期24例(6.4%)。Fuhrman核分级Ⅰ~Ⅱ级320例,Ⅲ~Ⅳ级99例,33例未记录Fuhrman核分级。肾癌组术前PLT升高与T3~T4期(t=3.409,P=0.001)、M1期(t=2.772,P=0.011)、Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级(t=2.859,P=0.005)有显著相关性。MPV降低与M1期(t=2.981,P=0.003)有显著相关性。PDW降低与T3~T4期(t=2.567,P=0.011)有相关性。PCT升高与T3~T4期(t=2.722,P=0.007)、Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级(t=3.011,P=0.003)有显著相关性。多因素logistics回归分析结果显示PLT(OR=1.007,95%CI 1.002~1.012,P=0.009)、透明细胞癌(OR=4.467,95%CI 1.574~12.679,P=0.005)、Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.554,95%CI2.399~ 12.856,P<0.001)是肾癌合并淋巴结转移或远处转移的独立危险因素。结论肾癌患者术前PLT和PCT高于单纯性肾囊肿患者,术前PLT、PCT升高,MPV、PDW降低与肾癌不良临床病理特征相关。术前PLT可作为肾癌合并淋巴结转移或远处转移的独立危险因素。
简介:摘要:如今随着世界经济的迅速发展,世界各国联系日益紧密,经济全球化已成为进展的主要趋势,国际工程项目的接触面不断广泛,所面临的市场竞争也更加激烈,所面对的环境也更加的复杂,也让项目执行过程中充满更多的不确定性。在国内领域,依照传统的项目治理模式,已经形成一整套成熟有效的项目实施解决方案,但在国际领域,随着项目构架的知识面和时空间领域环境的扩大,无疑其风险点和风险面的增加已显著成为国际项目管理中的不可忽视的重要环节,可谓“得风险管控,即得项目也毫不夸张”,因此需全面考虑项目实施过程中由环境的复杂性所造成的风险及一切不可抗力因素,充分提高海外项目合同的风险防范与管理水平,来降低项目经营成本,提高项目效益,让企业的总体目标得以实现。
简介:摘要:本文旨在深入探讨计量管理在企业中的重要性,并提出提高计量管理效能的有效方法。通过文献综述和案例分析。研究结果:通过精准监控和测量生产过程中的关键参数,确保产品符合标准。计量管理提高了企业的经济效益,通过监测资源利用情况,降低成本,提高效率,最大化经济效益。计量管理不仅局限于产品质量和经济效益,还涉及供应链、人力资源、市场营销、环境保护等广泛领域,为企业综合管理提供支持。研究结论:为了提高企业的计量管理效能,本文提出了加强计量管理技术培训、建立管理制度、做好计量核算工作、购置专业计量器皿等有效方法。通过这些措施,企业能够实现计量制度化管理,全面了解和优化资源利用。