简介:摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂,主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明),K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度,客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用,肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息,甚至死亡。围术期使用MRA,并同时进行肌松监测,可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者,患儿对缺氧耐受性差,RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大,可能导致更多不良反应。因此,如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率,是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点,以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。
简介:摘要目的观察液体石蜡辅助治疗重度烧伤患者残余创面的效果。方法2016年1月—2017年10月,北京积水潭医院收治的58例重度烧伤后期残余创面患者符合本研究入选标准,对其进行回顾性队列研究。患者均采用隔日消毒、更换油纱及银离子抗菌敷料的方法进行残余创面的治疗,直至创面愈合。2016年1—11月收治的29例患者更换敷料前使用碘伏和生理盐水清洗消毒创面,设为生理盐水组,其中男22例、女7例,年龄(38±12)岁;2016年12月—2017年10月收治的29例患者更换敷料前使用碘伏及液体石蜡清洗消毒创面,设为液体石蜡组,其中男20例、女9例,年龄(37±12)岁。比较2组患者首次治疗后7、14、21 d创面治疗有效率、创面感染控制率、创面细菌阳性比,创面完全愈合时间。对数据行两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验及Bonferroni校正后的Pearson χ2检验、连续性校正χ2检验及Fisher确切概率法检验。结果(1)首次治疗后7、14、21 d,液体石蜡组患者创面治疗有效率分别为34%(10/29)、59%(17/29)、79%(23/29),明显高于生理盐水组的10%(3/29)、24%(7/29)、38%(11/29),χ2=5.857、7.108、10.235,P<0.05或P<0.01。(2)液体石蜡组患者首次治疗后7、14 d创面感染控制率分别为79%(23/29)、90%(26/29),明显高于生理盐水组的31%(9/29)、52%(15/29),χ2=13.663、8.321,P<0.01;首次治疗后21 d创面感染控制率为100%(29/29),明显高于生理盐水组的69%(20/29),P<0.01。(3)液体石蜡组患者首次治疗后7、14 d创面细菌阳性比与生理盐水组相近(χ2=2.097、2.583,P>0.05);首次治疗后21 d创面细菌阳性比为8%(3/39),明显低于生理盐水组的49%(17/35),χ2=13.625,P<0.01。(4)液体石蜡组患者创面完全愈合时间为15.0(11.0,20.0)d,明显短于生理盐水组的22.0(15.0,27.5)d,Z=2.256,P<0.05。结论采用液体石蜡辅助治疗严重烧伤患者残余创面,可以有效提高创面治疗有效率及感染控制率,降低创面细菌阳性比,缩短创面愈合时间。
简介:摘要:目的:探讨手术室护理管理在控制医院感染中的作用。方法:将于2023年4月-2024年4月期间在本院接受手术治疗的患者纳入研究并将其设置为观察样本,样本例数总计60例,参照随机数字表法将这60例手术患者分组,由其中30例接受常规护理管理干预的患者组成常规组,由另外30例接受手术室护理管理干预的患者组成研究组,并设置两组患者的医院感染发生情况以及护理质量等指标作为评价标准。结果:医院感染发生情况的对比结果为,研究组患者的总发生率低于常规组(P<0.05);护理质量的对比结果显示,研究组的护理质量明显优于常规组(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗的患者而言,应给予其手术室护理管理干预,这有助于提升护理质量,对控制医院感染具有积极影响。
简介:摘要:近年来,随着人们生活水平的不断提升,化工行业迎来了巨大的发展空间,使其逐渐成长为我国重要的经济支柱,也提升了国家的综合国力。由于化工生产要用到各种化工原料,而这些原料具有易燃、易爆、毒性等特点,提高了化工生产的危险性,一旦出现问题,可能会引起大规模火灾、爆炸等问题。因此,设计人员必须提高对化工工艺安全设计的重视程度,全面分析化工工艺流程,提前识别到化工工艺设计中的危险因素,并根据不同因素提出对应的解决方法,努力将化工生产的危险性控制在合理范围内,避免给化工生产企业带来严重影响。基于此,本篇文章对化工安全设计在预防化工事故中的重要作用进行研究,以供参考。