简介：摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例，随机均分为两组，单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml，（A组60例）;芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml（B组60例）；在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较，加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好，生命体征平稳，不良反应低（P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入，止痛效果好，生命体征平稳，不良反应发生低，更适合术后镇痛。
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