简介：摘要目的探讨骨科机器人辅助下股骨近端外展截骨动力髋螺钉（DHS）固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合患者的临床效果。方法横断面研究。纳入2020年4月—2021年4月北京积水潭医院创伤骨科中青年股骨颈骨折不愈合患者8例。8例均为男性，年龄17～52岁（平均34.1岁），均采用骨科机器人辅助股骨近端外展截骨DHS固定治疗。患者此次外展截骨DHS固定手术与其初次股骨颈骨折内固定手术间隔时间为4～26个月，平均10.1个月。观察手术时间、出血量及围术期并发症发生情况、患者的骨折愈合情况、Pauwels角及颈干角矫正情况、肢体长度差异及Harris髋关节评分。结果8例患者均顺利完成手术，手术时间为80~240 min，平均134 min。术中出血量200～750 mL，平均为356 mL。手术切口均Ⅰ期愈合，未见切口及深部感染。本组8例患者术后随访13～23个月，平均18.6个月。末次随访时X线检查均未见明显股骨头缺血性坏死或塌陷。经股骨近端外展截骨DHS固定手术治疗后，8例患者股骨颈骨折不愈合处以及小粗隆截骨部位均达到骨折愈合，愈合时间3～5个月，平均3.7个月。末次随访时，8例患者颈干角和Pauwels角分别由术前的113.13°±4.64°和67.50°±6.19°改善至140.75°±2.38°和40.50°±2.56°，两侧肢体长度差异由术前的（1.21±0.79）cm减少至（0.36±0.18）cm，Harris评分由术前的66.50（65.00，69.50）分提高至97.00（92.75，99.25）分，差异均有统计学意义（t=25.87、17.08、3.35，Z=-2.53，P值均<0.05）。结论股骨近端外展截骨结合DHS内固定术，通过矫正颈干角降低骨折端剪切力，可以有效治疗中青年患者股骨颈骨折不愈合；骨科机器人导航定位系统的应用有助于手术更精准地实施。